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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性漏尿可能源于压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、先天性尿道下裂、膀胱炎等病因。这些情况可能导致尿液控制功能受损,从而引起漏尿现象。建议患者及时就医以确定具体原因,并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿能力下降,在腹压增加时发生。这使得尿液不自主地从尿道流出。可通过行为疗法如提肛运动来加强盆底肌肉,必要时手术如吊带术也是一种有效的治疗方法。
2.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁通常由泌尿系统感染引起,炎症刺激会导致膀胱频繁收缩,进而出现尿意强烈、难以控制的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.充盈性尿失禁
充盈性尿失禁多见于老年女性,由于年龄增长导致膀胱壁弹性减退、肌肉功能降低,使膀胱无法完全排空而逐渐扩张,当膀胱容量接近极限时就会发生尿失禁。可遵医嘱服用抑制膀胱收缩的药物延缓病情进展,比如索利那新片、托特罗定片等。
4.先天性尿道下裂
先天性尿道下裂属于一种先天畸形,主要是遗传因素或者激素水平异常引起的,会使尿道开口位置异常,不能正常控制排尿。对于轻度的尿道下裂,可以考虑行尿道口前移术;重度者则需采取耻骨后膀胱镜引导下的尿道成形术的方式进行处理。
5.膀胱炎
膀胱炎是由细菌侵入膀胱引起的炎症性疾病,炎症因子刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时会出现尿失禁的现象。患者可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期进行盆底肌肉锻炼以及膀胱训练以改善漏尿症状。同时,应保持良好的个人卫生习惯,特别是在患有泌尿系感染者,以免加重漏尿症状。

2024-01-21 00:13

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:膀胱造影  

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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