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自身免疫性胰腺炎激素治疗
补充说明：自身免疫性胰腺炎激素治疗
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性胰腺炎的治疗可能需要遵医嘱使用、甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、他克莫司等免疫抑制剂。若症状持续或加重，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.
通过口服给药，起效时间因个体差异而异，通常需要持续服用数周至数月。是一种具有抗炎作用的皮质类固醇激素，能够抑制自身免疫反应，减轻炎症对胰腺的损伤。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过静脉注射或口服方式给予，效果迅速但时效较短。甲泼尼龙为强效糖皮质激素，能快速控制急性期严重症状，在自身免疫性胰腺炎中用于缓解急性发作时的剧烈腹痛及胰腺水肿。
3.环磷酰胺
环磷酰胺可口服或静脉注射，其作用机制包括干扰DNA合成、阻断淋巴细胞增殖以及抑制巨噬细胞活化。环磷酰胺可用于自身免疫性胰腺炎患者出现系统性并发症时，因为该药物具有免疫调节作用，能够减少自身抗体产生，从而减轻胰腺组织的损伤。
4.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤一般口服给药，起效时间因人而异，通常需长期使用。硫唑嘌呤作为免疫抑制剂，可降低自身免疫性胰腺炎患者的免疫应答，减少自身免疫攻击，有助于控制病情进展。
5.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药，起效时间因个体差异而异，通常需要持续服用数周至数月。他克莫司是一种免疫抑制剂，能够抑制T细胞介导的免疫反应，对于自身免疫性胰腺炎的治疗有一定的效果。
在接受激素治疗期间，患者应注意营养均衡，避免高脂饮食，以免加重胰腺负担。同时定期监测血糖水平，及时发现并处理可能的副作用，如糖尿病风险增加。
2024-01-29 22:54
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自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis，AIP)，是胰腺对自身成分作为抗原由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果而造成胰腺的炎症性病变。与常见原因的慢性胰腺炎比较，AIP具有相对典型的表现：没有急性胰腺炎表现而出现阻塞性黄疸的老年患者，有高丙种球蛋白血症和血清IgG4水平升高，自身抗体阳性，不规则胰管狭窄和胰腺弥漫性肿大，病理提示为纤维化伴显著的T淋巴细胞、浆细胞等慢性炎性细胞浸润。
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