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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

足下垂治疗通常可以采用功能性锻炼、矫形鞋垫或鞋类调整、物理疗法、神经肌肉电刺激、平衡训练等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业的评估和治疗。
1.功能性锻炼
通过针对性的肌群活动来增强腓肠肌、比目鱼肌的力量和协调性,每日在家完成。此方法有助于改善小腿肌肉对足跟的控制力,从而缓解足下垂现象。
2.矫形鞋垫或鞋类调整
通过定制合适的鞋垫或调整鞋类结构来纠正步态异常,通常需要定期更换。这种措施可提供额外支撑点并引导患者正确使用足部关节,有助于减轻足下垂带来的不适感。
3.物理疗法
包括按摩、拉伸以及体重转移练习,在专业人员指导下定期开展。这些干预旨在提高软组织柔韧性、稳定性和平衡能力,对于存在肌肉僵硬或关节不稳定者尤为重要。
4.神经肌肉电刺激
利用低频电流刺激受损区域周围神经及肌肉,每次治疗时间约30分钟。该技术能够模拟正常生理状态下的神经传导模式,促进血液循环同时激发未受损部位功能恢复。
5.平衡训练
借助各种器械如单脚站立架或平衡板来进行稳定性训练,每周至少三次。这样的训练有助于提高身体对称性和核心稳定性,减少因姿态不稳导致摔倒的风险。
在使用足下垂治疗仪的同时,应避免长时间保持同一姿势,以免加重下肢水肿。建议定期评估患者的康复进展,必要时调整治疗方案。

2024-02-11 13:41

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步态异常 (异常步态)

步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程,要求神经系统和肌肉的高度协调,同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节,以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态,但是步态并非是确诊的依据,而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。

  • 症状起因:1、醉酒步态见于小脑肿瘤、脑血管病,肿瘤,炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。2、感觉性共济失调步态见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。3、痉挛性偏瘫步态见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。4、痉挛性截瘫步态见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。5、慌张步态见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。6、跨阈步态见于腓总神经麻痹等。7、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。8、舞蹈步态见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。9、星迹步态见于前庭迷路病变。10、臀中肌麻痹步态一侧臀中肌病变,多发性肌炎,进行性营养不良症等。11、间歇破行见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。12、癌病性步态见于精神因素及瘟病气质的人。13、先天性肌强直病由于用力时骨骼肌强直痉挛,故当走路或跑步时,如欲当时停步,肌肉张力不能立即放松,而致跌倒。

  • 可能疾病:踝关节软骨损伤  髌股关节软骨损伤  先天性半侧肥大  多发性骨骺发育不良  先天性跖骨内收畸形  

  • 常见检查: 颅脑CT  MRI  尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  脑电图  步态分析  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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