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老年人一过性脑缺血怎么治疗
补充说明：老年人一过性脑缺血怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人一过性脑缺血可以通过生活方式干预、抗凝治疗、降压治疗、降脂治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要颈动脉支架植入术等进一步的治疗措施。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。通过改善生活习惯有助于预防心血管疾病，减少短暂性脑缺血发作的风险。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药来抑制血液凝固，防止血栓形成。针对老年人的一过性脑缺血，抗凝治疗可预防再次发生脑梗死。
3.降压治疗
降压治疗涉及使用降压药物如利尿剂、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂控制血压。高血压是老年患者中常见的风险因素，降低血压有助于缓解脑血管痉挛引起的缺血。
4.降脂治疗
降脂治疗可能包括他汀类药物或其他血脂调节剂，目标是将低密度脂蛋白胆固醇水平降至适当范围。高脂血症可能导致微小血栓形成，引发短暂性脑缺血发作；降脂治疗有助于稳定斑块并减少脑供血不足事件。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入放射学技术，在局部麻醉下完成，医生会将一个小球囊送至狭窄处然后充气扩大管腔。该手术旨在恢复大脑足够的血流供应，适用于因颈动脉狭窄导致反复出现短暂性脑缺血发作的患者。
需要注意的是，上述治疗方法应在专业医师指导下进行，同时需定期监测相关指标变化，以便及时发现异常情况并调整治疗方案。
2024-01-15 16:59
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
