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桥脑梗塞是怎么回事
补充说明：桥脑梗塞是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥脑梗塞可能是由血栓形成、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病或高脂血症等病理因素导致的脑部血液循环障碍，引起桥脑区域供血不足而发生缺血性坏死。病情紧急，应立即就医以评估血管状况并接受相应治疗。
1.血栓形成
当血液中的凝固因子异常增多或者血管壁受损时，可能导致局部血液循环受阻，从而形成血栓。如果血栓脱落并随着血液循环流动，可能会堵塞桥脑部位的大脑中动脉、大脑后动脉等，引起桥脑梗塞。抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板活化和聚集，减少血栓形成的风险。
2.动脉粥样硬化
由于血脂代谢障碍导致脂质沉积于动脉内膜下，逐渐形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，进而影响脑部供血不足而发生桥脑梗塞。患者可在医生指导下使用他汀类降脂药进行调理，比如洛伐他汀片、辛伐他汀片等。
3.高血压
长期未控制好血压会导致脑血管痉挛、收缩，增加脑血管破裂风险，严重时可诱发脑出血；同时也会加速动脉硬化的进程，促进血栓形成，最终可能引发桥脑梗塞。患者需要遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂来降低血压。
4.糖尿病
血糖水平过高会引起微血管病变，导致毛细血管通透性增高，血-脑屏障功能受损，此时容易诱发脑水肿的发生，进一步加重脑缺血缺氧状态，促使桥脑梗死的发生。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入量，并且要定期监测血糖变化，以免病情持续发展。
5.高脂血症
高脂血症是指血脂水平超过正常范围，若不及时处理，血脂会逐渐沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄或堵塞，从而引起桥脑梗塞。患者可以在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调节血脂的药物进行治疗。
针对桥脑梗塞，建议患者定期进行颈动脉超声、磁共振成像（MRI）扫描以及血液生化指标检测以评估病情状况。患者平时应注意保持健康的饮食习惯，避免食用高脂肪、高胆固醇食物，如红肉和黄油，以减少血脂对血管的影响。
2024-03-22 09:56
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椎-基底动脉系统缺血性血液循环障碍在老年人中比较常见，但桥脑梗塞一直较为少见，诊断比较困难。但自从MRI应用于临床以来，桥脑梗塞的诊断率明显增加，经多年临床报道证实桥脑梗塞是脑干梗塞中最多见的梗塞病变。
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