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颈项强直怎么治疗
补充说明：颈项强直怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈项强直可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、颈椎牵引、物理疗法、神经阻滞等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术干预。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过口服给药，可减少局部组织炎症反应，缓解颈项部疼痛及僵硬。此类药物具有抑制前列腺素合成的作用，能有效减轻颈部的肿胀和疼痛，从而改善颈项强直的症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如乙哌立松可通过口服或注射使用，作用于中枢神经系统，起到解痉镇痛的效果。这类药物能够降低肌张力，缓解因紧张性肌肉引起的颈项强直状态。
3.颈椎牵引
颈椎牵引通常由专业人员操作，在特定器械上进行，利用渐进拉伸脊柱的方法来缓解压力。此方法有助于纠正不正确的姿势，增加椎间孔空间，改善血液循环，从而减轻颈部不适感。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，需在专业人士指导下进行，旨在促进局部血液循环和舒缓肌肉紧张。这些方法有助于放松颈部肌肉，缓解因长期坐姿不当导致的颈部僵硬。但须注意温度控制以防灼伤。
5.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将局麻药注入特定神经周围，通常由经验丰富的医师执行，以暂时阻断神经传导。该措施针对特定的神经根性疼痛，对于某些类型的颈项强直可能有帮助。施行时应考虑可能出现的风险，如感染或过敏反应。
患者应定期进行颈部活动范围练习，以预防肌肉僵化，同时避免剧烈运动以免加重损伤。建议采取适当的睡眠姿势，如使用低枕位或侧卧位，以减少对颈部的压力。
2024-01-21 13:56
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
就诊科室：神经
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
对乙酰氨基酚片
必理通用于缓解轻中度疼痛，如头痛、紧张性头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、牙痛、神经痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
