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重症肌无力症状
补充说明：重症肌无力症状
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的症状包括眼外肌麻痹、肌肉疲劳、肢体无力、站立不稳、吞咽困难等，这些症状可能随时间变化而加重。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.眼外肌麻痹
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于乙酰胆碱受体受到攻击和损害，导致神经信号传导减弱。眼外肌麻痹是由于支配眼部肌肉的神经受损所致。眼外肌麻痹主要影响眼球运动，包括上下左右转动受限或无法转动。
2.肌肉疲劳
重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体数目减少，使突触后膜的递质受体功能发生改变，引起神经-肌肉兴奋传递障碍。当机体活动时，需要消耗大量能量，而这些受损的神经-肌肉接头不能及时提供足够的乙酰胆碱，从而导致肌肉疲劳。重症肌无力患者的肌肉疲劳通常出现在持续活动一段时间后，休息后可缓解。
3.肢体无力
重症肌无力中身体各处的骨骼肌均可受累，但以四肢为主。此时由于神经-肌肉接头处突触前膜释放的乙酰胆碱量不足以引起有效的突触后膜电位变化，导致肌肉收缩乏力。重症肌无力患者的肢体无力可能表现为上楼困难、蹲下后难以站起等。
4.站立不稳
重症肌无力会影响躯干和下肢肌肉的力量，导致平衡能力下降，进而出现站立不稳的现象。重症肌无力引起的站立不稳往往伴随着反复跌倒的风险，特别是在重复动作后。
5.吞咽困难
重症肌无力会导致咽喉部肌肉无力，影响吞咽功能。这是由于神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体数量减少，导致神经冲动传递障碍。吞咽困难可能是重症肌无力的一个重要症状，患者可能出现食物卡在喉咙的感觉，严重时可能导致窒息。
针对重症肌无力的症状，可以进行血清抗体检测、肌电图和神经传导速度测试等诊断。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物如溴吡斯的明片、甲硫酸新斯的明注射液等，以及免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。重症肌无力患者应避免过度劳累，保持充足睡眠，同时注意均衡饮食，补充适当的维生素D和钙，以支持肌肉健康。
2024-02-26 06:11
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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益气解表，散寒祛湿。用于气虚外感风寒湿邪所致恶寒，发热，无汗，口渴，头痛，肢体酸痛沉重，乏力，咳嗽，鼻塞流清涕，舌苔白腻，脉浮无力。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
