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谵妄的症状
补充说明：谵妄的症状
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄的症状包括意识障碍、注意力不集中、时间、地点定向障碍、言语活动增多以及行为冲动等。这些症状若持续存在或加重，应尽快就医以排除其他潜在的健康问题。
1.意识障碍
意识障碍通常由脑部功能紊乱导致的认知和意识水平降低引起。这类患者可能表现出昏迷、嗜睡或意识模糊状态，严重时可出现昏迷。
2.注意力不集中
当谵妄发生时，中枢神经系统兴奋性增高，会导致大脑皮层神经元过度放电，进而影响信息处理能力，表现为注意力难以持久。这可能伴随有思维迟钝、反应变慢等情况。
3.时间、地点定向障碍
定向障碍反映了记忆和认知功能受损，是由于海马等边缘系统结构的功能异常所致。患者可能会忘记当前的时间、日期或所在位置。
4.言语活动增多
谵妄状态下，大脑皮质功能亢进，此时语言中枢活跃，可能导致言语活动增多的现象。此类患者的言语可能显得杂乱无章，甚至伴有幻觉或妄想内容。
5.行为冲动
行为冲动源于大脑额叶基底节区的神经递质失衡，如多巴胺浓度增加，导致控制力减弱。患者的行为可能出现突然转变，从安静到激动，或者从平静到愤怒。
针对谵妄的相关诊断，可以进行体格检查、实验室检查以及影像学检查。体格检查包括精神状态评估，实验室检查涉及电解质分析、全血细胞计数等，以排除代谢原因引起的意识改变；影像学检查，例如CT扫描或MRI，用以排除结构性病变。治疗措施主要包括药物治疗，常用抗精神病药如氟哌啶醇片、硫必利片等。建议保持环境安静舒适，减少刺激源，确保充足休息，避免过度疲劳。饮食上需注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物。
2024-01-13 09:37
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
