发病时间：不清楚
大便恶臭不成形是什么原因
补充说明：大便恶臭不成形是什么原因
a******W 2021-07-12 17:40
大便恶臭 功能性消化不良 慢性浅表性胃炎 肠易激综合征 慢性胆囊炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便恶臭不成形可能是饮食不当、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、肠易激综合征、慢性胆囊炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道功能紊乱或食物消化吸收不全，从而引起大便性状改变和异味。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
由于食物摄入过多产生较多气体和腐败菌，这些物质被肠道细菌分解会产生氨气、硫化氢等刺激性气味，导致大便恶臭。此外，如果食物中的纤维素没有被完全消化吸收，就会导致大便不成形。调整饮食结构，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入量，增加膳食纤维的摄入量，如燕麦片、红薯等，有助于改善症状。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱引起的一组临床综合征，可表现为上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振等症状，还可能伴随恶心呕吐、嗳气、打嗝、烧心、反酸、腹泻、便秘等情况，从而出现大便恶臭不成形的现象。患者可在医生指导下服用促胃肠动力药进行缓解，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等；若存在幽门螺杆菌感染，则需使用抗生素进行根除治疗，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片等。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症，由于炎症反应会导致胃部蠕动减慢，进而影响食物的消化和吸收，当食物长时间停留在胃内时，可能会发酵产生异味，从而引起大便恶臭的情况。同时，炎症因子还会损伤胃黏膜屏障，导致胃黏膜变薄，使液体和电解质更容易进入胃腔，引起大便不成形。患者可以遵医嘱口服奥美拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，其发病机制尚不清楚，可能与遗传、精神心理障碍等因素有关。这些因素可能导致肠道运动功能紊乱，进而影响食物的消化和排泄，当食物在肠道内停留时间过长时，其中的营养物质会被分解产生气体和异味，引起大便恶臭的情况。此外，由于肠道运动异常，食物残渣通过肠道的时间缩短，未能充分吸收水分而排出体外，形成稀软或水样便。针对肠易激综合征的治疗主要是缓解症状，提高生活质量。常用药物包括复方苯乙哌啶片、匹维溴铵片等解痉止痛类药物以及双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症，由于炎症反复发作，胆汁淤积，容易形成胆结石，此时胆囊收缩功能下降，胆汁排出受阻，胆管压力增高，继发感染，胆汁中含有的脱落上皮细胞、细菌及虫卵的核心可成为结石核心，部分经胆囊管进入胆总管并逐渐长大成结石。胆汁淤积、浓缩才会有胆汁成分改变，其中胆红素钙、胆固醇析出结晶为核心，渐渐形成结石。结石堵塞胆囊颈导致胆汁淤积浓缩，有利于细菌生长，加之结石和炎症的刺激，可促使胆囊发生慢性炎症。对于慢性胆囊炎的患者，可以在医生的指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
建议定期进行粪常规、血常规、肝功能、胰腺酶谱和甲状腺功能检测，以评估消化系统的健康状况。日常生活中注意保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，特别是晚餐不宜过饱和食用过于油腻的食物，以减轻肠胃负担。
2024-01-06 19:17
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
达立通颗粒
清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
胆宁片
疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
