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膀胱颈挛缩怎么治疗
补充说明：膀胱颈挛缩怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱颈挛缩可以考虑抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、植物制剂、膀胱内注射肉毒素、膀胱扩张术等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等通过抑制乙酰胆碱的释放来缓解平滑肌痉挛，通常口服给药。这类药物可减少膀胱颈部肌肉活动，从而改善排尿困难等症状。适用于膀胱颈挛缩引起的排尿障碍。
2.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等通过拮抗α肾上腺素受体降低膀胱颈部张力，每日按医嘱服用。此类药物具有松弛平滑肌的作用，能够减轻膀胱颈部的痉挛状态。适用于缓解膀胱颈挛缩所致的排尿不畅等问题。
3.植物制剂
植物制剂如普鲁卡因、利多卡因等可通过增加神经递质GABA的合成量来起到一定的效果，具体用法遵照医师指导。GABA是中枢神经系统内的主要抑制性神经递质，其作用机制主要是促进突触前膜对GABA的再摄取，提高突触间隙中游离GABA的浓度，增强突触后膜GABA受体的功能，进而发挥抑制效应。此方法有助于改善膀胱功能紊乱导致的不适现象。
4.膀胱内注射肉毒素
膀胱内注射肉毒素是一种门诊手术，在局部麻醉下完成，将适量肉毒素注入受影响区域，通常每3-6个月需要再次注射。肉毒素通过暂时阻断神经信号传导至膀胱壁上的肌肉，缓解过度活跃的肌肉收缩，从而改善排尿困难。适用于膀胱颈挛缩引起的部分排尿控制问题。
5.膀胱扩张术
膀胱扩张术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，通过插入一根特殊工具将膀胱扩大，时间依患者情况而定。该手术旨在增加膀胱容量并改善排尿功能，适用于膀胱颈挛缩导致的排尿困难及储尿量减少。术后需注意休息和伤口护理。
在接受上述治疗措施时，应保持充足的水分摄入，以促进排尿，预防膀胱炎的发生。同时，建议定期进行盆底肌肉锻炼，如提肛运动，以增强盆底肌肉力量，辅助改善膀胱颈挛缩的症状。
2024-01-30 03:58
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膀胱颈部挛缩，为另一重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内延伸约1～2公分长度的一段管状结构。它包括内括约肌，但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩，就病原而论可有先天与后天之分。先天性者除局部的典型的病理改变之外，常无其他明确的原因，以男性较多；后天性者则常由于局部慢性炎症如后尿道炎、前列腺炎、三角区炎等所致，先天性者固多见于儿童，常在六岁之前即有排尿障碍症状，但在20岁或30岁以后发病者，亦不罕见。
盐酸坦洛新缓释片
用于治疗前列腺增生所致的异常排尿症状，如尿频、夜尿增多、排尿困难等。由于本品是通过改善尿道、膀胱颈及前列腺部位平滑肌功能而达到治疗目的，并非缩小增生腺体，故适用于轻、中度患者及未导致严重排尿障碍者，如已发生严重尿潴留时不应单独服用本品。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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