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药物性食管炎怎么引起的
补充说明：药物性食管炎怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物性食管炎多是由于长期服用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、肥胖或食管裂孔疝等引起的，需要根据具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.长期服用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致黏膜下毛细血管通透性增加、水肿和炎症反应加剧，进而引起胃酸分泌过多，导致胃液反流至食道，刺激食道黏膜，从而引发药物性食管炎。患者需要减少服药剂量或者更换其他药物进行替代治疗，如阿司匹林等。
2.酒精滥用
酒精可直接损伤食道黏膜上皮细胞，导致其防御功能减弱，易受胃酸侵蚀而发生炎症反应。此外，长期大量饮酒还会抑制胃黏膜的血流量，进一步加重了对食道的损害。戒酒是治疗酒精性食管炎的关键所在。对于已经出现严重并发症者，需配合医生通过内镜下注射肉毒素A阻滞剂来缓解症状。
3.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激食道黏膜，使其变得脆弱并易于受到胃酸的侵蚀，从而引发炎症。为了减轻症状，建议患者尝试逐渐减少吸烟量直至完全戒烟。
4.肥胖
肥胖患者腹腔压力增高，容易造成贲门括约肌松弛，导致胃内容物逆流入食道，引起食道黏膜受损。减肥手术如袖状胃切除术可能有助于改善肥胖相关的问题。
5.食管裂孔疝
当膈食管裂孔扩大时，胃的一部分会进入胸腔，这使得胃更容易向上移动到食管中。当胃部分进入食管时，它可能会压迫食管下端，导致食物回流到食管，引起炎症。患者可在医生指导下使用促进胃肠动力药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，以减少胃部不适的发生。
针对药物性食管炎，应避免食用辛辣、油腻或酸性食物，以减少胃酸对食道的刺激。定期复查胃镜检查是必要的，以监测病情变化和及时发现可能出现的并发症。
2024-01-05 19:28
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正常情况下经口服药时，药物从口腔经过食管很快到达胃，很少引起食管的不良反应，但是如果食管本身存在异常，如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流等，以及服药方法不当，如卧位服药、服药时进水太少，致使药物在食管滞留时间延长，某些药物则可引起食管损伤，这种因药物而引起的食管黏膜损伤称为药物性食管炎(drug-induced esophagitis)。
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1.由胃排空延缓、胃食管反流、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良症状，包括：恶心、呕吐、嗳气、上腹闷胀、腹痛、腹胀，以及由反流引起的口腔和胃烧灼感。2.各种原因引起的恶心呕吐，如：功能性、感染性、饮食性、放射治疗或药物治疗以及多巴胺受体激动药左旋多巴、溴隐亭等治疗等。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
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面部有溃疡性损害时应慎用，不然可造成皮肤着色。治疗鹅口疮时，只在患处涂药，如将溶液咽下可造成食管炎、喉头炎。涂药后不宜加封包。大面积破损皮肤不宜使用。本品不宜长期使用。哺乳期妇女乳房部位用药需防止婴儿经口吸入。治疗婴儿口腔念珠菌病时，涂药后应暂时把婴儿面部朝下，以避免药物咽下的可能性。
