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瞳孔反射检查
补充说明：瞳孔反射检查
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
瞳孔反射检查包括直接对光反射、间接对光反射、近反射、调节反射和角膜反射的评估。这些反射的异常可能表明神经系统问题。如果发现瞳孔异常，建议及时就医以进一步确定原因并接受适当治疗。
1.直接对光反射
直接对光反射是指当一侧眼睛直视光源时，另一侧瞳孔会收缩以减少进入眼内的光线量。此反应异常可能表明神经系统受损。医生使用强光源照射患者的瞳孔，观察双侧瞳孔是否正常收缩。
2.间接对光反射
间接对光反射评估的是患者转动头部避开光源时，两侧瞳孔的反应是否同步和正常。在无痛状态下，让患者左右转头看不同方向的光源，同时观察双侧瞳孔的变化情况。
3.近反射
近反射指的是当患者将目标从远处移向眼前时，瞳孔缩小以增加焦点清晰度的现象。此反射有助于近距离视觉。让患者逐渐将一个物体从远处移动到眼前，注意观察瞳孔的缩放变化。
4.调节反射
调节反射检查是评估眼部调节功能及其与瞳孔大小变化之间的关系。通过观看远处景物后再迅速切换至附近目标来诱发调节反射，同时观察双侧瞳孔的变化。
5.角膜反射
角膜反射旨在评估眼球保护机制及神经系统的完整性。轻触或叩击眼角膜边缘区域会引起瞬目反射，即快速闭眼动作。
以上各项检查前，应避免使用散瞳药物至少6-8小时，以免影响瞳孔反应。若有特殊症状或疑问，建议咨询专业医师指导进行相应检查。
2024-04-02 14:12
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瞳孔与身体各部位有着广泛的联系，它的开大和缩小受各种各样因素的影响，其变化在临床上有重要意义。瞳也直径大于5mm时，且散大呈持续性时称瞳孔散大。瞳孔直径小于2mm者称瞳孔缩小。有时通过瞳孔的变化，可反映出躯体内的某些病变，而神经系统的一些病变也可根据瞳孔的变化，而做出定位诊断。
症状起因：1、瞳孔散大 一侧瞳孔散大可见于动眼神经损伤，海马钩回疝或戏交感神经受刺激、眼外伤、视力下降等。双侧瞳孔散大可见于中脑病变、中枢神经系统感染性疾病、脑血管病、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、药物中毒（如阿托品等）、疼痛、恐惧、甲状腺功能亢进、先天性异常等。 2、瞳孔缩小 一则瞳孔缩小可见于动眼神经受刺激，颈交感神经破坏，角膜眼内异物等。两侧瞳孔缩小，可见于婴儿、老年人。梅毒、脑桥病变、脑血管病、药物中毒（吗啡中毒）、有机磷中毒等。 3、瞳孔不等大 一侧动眼神经麻痹，颅底病变，大脑或中脑病变，脑交感神经麻痹等。
常见检查：
就诊科室：眼科、神经
