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慢性胆管炎如何治疗
补充说明：慢性胆管炎如何治疗
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胆管炎的治疗可能包括抗感染药物治疗、营养支持治疗、肝脏移植和胆道支架植入术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗通常包括使用头孢菌素类、青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦等，有时需联合应用甲硝唑或克林霉素。疗程依据患者反应调整。此措施针对细菌引起的胆管炎有较好的效果，因为这些药物具有广谱抗菌作用，能够有效抑制多种革兰氏阳性及阴性菌的生长。
2.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高热量、低脂肪饮食或特殊配方奶粉来改善患者的营养状况。对于存在严重营养不良者，可考虑静脉途径给予营养支持。良好的营养状态有助于肝细胞修复以及机体免疫功能恢复；此外还可以预防并发症发生发展。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏从供体移除后立即植入接受者体内的一种手术方式。手术时间因个体差异而异，可能需要数小时至数天不等。该措施适合于晚期肝硬化或急性肝衰竭导致的胆汁淤积性肝损害。肝脏移植提供了新的、无自身免疫性疾病风险的来源，可显著改善预后。
4.胆道支架植入术
胆道支架植入术是一种微创介入放射学技术，在X线监视下经皮插入导丝到达阻塞部位并放置金属网状支架以保持其通畅。该措施适用于缓解胆管狭窄或阻塞引起之不适及相关实验室指标异常。此举旨在解除梗阻、促进胆汁流动进而减轻上述相关临床表现。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，建议采取低脂饮食，避免酒精和某些药物对肝脏的潜在伤害。
2024-02-05 17:01
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
多发人群：中年多见
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--40000
