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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人眩晕可能是由耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑干梗死、高血压等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管内,当头部运动时,耳石随着淋巴液移动刺激毛细胞导致短暂性眩晕。典型表现为头部活动到特定位置时诱发旋转性眩晕。耳石症可通过手法复位进行治疗,如Epley法、Semont法等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病,由于内耳淋巴回流障碍引起膜迷路积水,导致发作性眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感等症状。梅尼埃病患者可遵医嘱使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物缓解不适症状。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎由前庭神经炎症引起眩晕,通常伴有恶心呕吐、平衡失调等症状。患者可在医生指导下服用抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪等止吐催眠。
4.脑干梗死
脑干梗死会导致内听道小脑桥脑角区水肿压迫而出现眩晕的症状,还可能伴随吞咽困难、声音嘶哑等情况发生。脑干梗死需紧急就医,采用溶栓治疗,如静脉注射阿替普酶、尿激酶等;若错过溶栓时间窗,则需要接受降纤治疗,常用药物包括注射用重组链激酶、注射用重组人组织型纤维蛋白溶解激活剂等。
5.高血压
长期未控制的高血压可能导致脑血管痉挛或破裂,从而引起眩晕的发生。对于高血压引起的眩晕,建议患者遵医嘱口服硝苯地平片、卡托普利片等药物来降低血压。
针对老年人眩晕的情况,建议定期监测血压并保持规律的生活习惯,以减少眩晕发生的概率。同时,应避免剧烈运动以及长时间处于封闭空间中,以免加重眩晕症状。

2024-02-01 04:32

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眩晕 (前庭系统性眩晕,前庭性眩晕,真性眩晕)

眩晕(vertigo)或前庭系统性眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍,是一种自身或外景运动错觉或幻觉。发作时多数患者感觉周围事物在旋转,少数患者出现视物摆动或摇晃(他动感眩晕);也可有自身在一定平面上转动、倾倒、沉浮或摇晃(自动感眩晕)。临床上可分为前庭系统性眩晕(真性眩晕)和非前庭系统性眩晕(头昏),病因较复杂。

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