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怎样改善一过性脑缺血
补充说明：怎样改善一过性脑缺血
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
改善一过性脑缺血可以考虑生活方式干预、抗凝治疗、降压治疗、降脂治疗、颈动脉支架植入术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。通过上述方式有助于维持健康体重，促进血液循环，从而预防一过性脑缺血的发生。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药来抑制血液凝固，防止血栓形成。此措施适用于存在心房颤动或其他导致血栓风险增加的心脏疾病患者，可减少短暂性脑缺血发作的风险。
3.降压治疗
降压治疗涉及长期服用降压药，如利尿剂、β受体阻滞剂等，以控制血压水平。降低高血压对血管壁的压力，减少微小血栓形成的机会，从而缓解一过性脑缺血的症状。
4.降脂治疗
降脂治疗主要是通过他汀类药物调节血脂异常，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。高脂血症易导致血液黏稠度增高，诱发脑供血不足，出现短暂性脑缺血发作的现象。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入手术，在局部麻醉下将金属网状物送入狭窄或堵塞的颈动脉处扩张并支撑受损血管壁。该手术旨在恢复大脑部位的正常血流状态，对于因颈动脉狭窄引起的短暂性脑缺血具有显著效果。
建议定期进行体检，特别是针对心血管系统和神经系统相关指标的监测，以便早期发现潜在的问题。同时，应遵循医嘱，合理用药，避免私自停药或调整剂量，以免影响病情稳定。
2023-12-28 11:36
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一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似，却不严重，一般不超过24小时完全恢复，也不留有后遗症，有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
症状起因：引起一过性脑缺血的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于脑组织的血流重新建立，脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管，病人转头时，可引起椎-基底动脉高位缺血，发生眩晕等缺血症状，当头颈的位置转正，血流循环又恢复，眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据，但不同条件下，发病的机理也有所不同，如血压高时脑血管痉挛为主，血压低时血流动力学因素为主，微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关，倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
常见检查： 颅脑CT MRI 133Xe脑血流测定及显像 负荷试验脑血流灌注显像 坠落试验 脑血流灌注断层显像
就诊科室：神经、心血管内科
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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