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原发性便秘的主要原因
补充说明：原发性便秘的主要原因
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性便秘的首要原因是功能性便秘，但亦可能由药物性便秘、先天性巨结肠、神经源性肠梗阻或内分泌功能减退引起。鉴于不同病因导致的便秘症状及处理方式各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食纤维摄入不足、饮水量不够、排便习惯不当等因素引起，导致大便干硬难以排出。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善情况。例如，可以多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，并保持充足的水分摄入。
2.药物性便秘
某些药物如抗胆碱药、阿片类药物等可减少肠道蠕动，从而引起便秘。若便秘是由特定药物引起的，则应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于部分肠道神经节细胞缺如或减少，使这部分肠管失去正常的蠕动功能而形成近端结肠明显扩张，远端结肠痉挛呈假性梗阻状态的一种疾患。手术是治疗先天性巨结肠的有效方法，通过切除病变肠段并建立新的排泄通道来恢复肠道正常功能。
4.神经源性肠梗阻
神经源性肠梗阻是指神经系统疾病导致肠道运动障碍引起的消化道机械性梗阻，当交感神经兴奋时，会导致肠道平滑肌收缩减弱，进而影响食物的运输和排空，此时就会出现便秘的情况。患者可以在医生指导下使用促进胃动力的药物进行缓解，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.内分泌功能减退
内分泌功能减退可能导致电解质失衡，进而影响肠道肌肉的正常活动，造成便秘。针对内分泌功能减退的治疗需个体化制定，可能包括激素替代疗法或其他支持性措施，以纠正电解质异常。
建议定期进行盆底肌群训练以及适量运动，如腹部按摩、瑜伽等，有助于促进肠道蠕动。同时，对于存在长期便秘困扰者，建议进行电子肠镜检查以排除器质性病变。
2024-02-28 15:36
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原发性便秘是指无器质性疾病存在而引起的便秘
症状起因：病因：原发性便秘是由于粪便成分、精神因素、肠肌力下降而导致的便秘。其不同于其他器质性病变。①饮食过精，粪便成分失当：多由于饮食过少或过精，食物中纤维素和水分严重不足，使得粪便形成后，不能刺激肠壁反射性地引起直肠蠕动，使粪便在肠道内停留时间延长，粪便干燥，难以排出。以高脂肪、高蛋白为主食的国家，患便秘的人很多，就是因此原因。②年老体弱，排便无力：年老体弱、久病卧床、产妇孕妇，以及活动过少的人，常因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力下降，腹压降低，使排便动力不足，导致粪便不易排出，发生便秘。③精神紧张，排便习惯不良：多因精神压力增大，如工作学习紧张，情绪忧愁焦虑;或因外出旅行，生活习惯被打乱;或强忍便意，有意延长排便时间;或患有肛裂类肛门病，恐惧疼痛，而控制排便。如此反复，长期就可造成直肠对压力的感受性降低，形成习惯性便秘。④水分丢失过度：大量的出汗、腹泻、呕吐、失血、高烧后，均可使肠道中的粪便水分重吸收过多，形成燥粪而难以排出。
就诊科室：消化
