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慢性心包炎的症状
补充说明：慢性心包炎的症状
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心包炎的症状包括心前区疼痛、胸闷、呼吸困难、水肿、疲劳等，可能表明心脏功能受到影响。由于这些症状与多种心血管疾病相关，建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.心前区疼痛
当慢性心包炎患者存在炎症时，炎症因子会刺激局部组织，导致神经敏感性增加，从而引发心前区疼痛。心前区疼痛通常发生在胸骨后方或左侧胸部，可能伴有压迫感或刺痛。
2.胸闷
由于心包积液或心肌缺血等原因导致心脏功能受损，影响血液流动和肺部气体交换，进而出现胸闷的现象。胸闷的感觉描述为胸部紧迫或被填充物填满，可伴随呼吸困难，在活动后加重。
3.呼吸困难
由于心包积液或心肌损伤引起的肺循环障碍，此时会影响肺通气和换气功能，导致氧气摄取受限，从而引起呼吸困难。呼吸困难表现为深呼吸或快速呼吸，严重时可能导致窒息感。
4.水肿
水肿可能是由心包积液导致的心脏回流受阻所致。此时液体从血管内渗出到周围组织中，造成水肿。水肿首先出现在身体下垂部位，如双脚踝部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部。
5.疲劳
慢性心包炎会导致血液循环不畅，使血液供应减少，从而使身体感到疲劳。疲劳感广泛分布于全身各处，日常活动中尤为明显，休息后无法缓解。
针对慢性心包炎的症状，建议进行超声心动图、X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药以及利尿剂如来减轻水肿；重症情况下可能需要心包穿刺引流。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-02-11 12:13
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急性心包炎以后，可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连，心包无明显的增厚，不影响心脏的功能，称为慢性粘连性心包炎（chronic adhesive pericarditis），在临床上无重要性。部分患者心包渗液长期存在，形成慢性渗出性心包炎（chronic effusive pericarditis），可能为急性非特异性心包炎的慢性过程，主要表现为心包积液，预后良好，少数患者由于形成坚厚的疤痕组织，心包失去伸缩性，明显地影响心脏的收缩和舒张功能，称为缩窄性心包炎，它包括典型的慢性缩窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis）和在心包渗液的同时已发生心包缩窄的亚急性渗液性缩窄性心包炎（subacute effusive constrictive pericarditis），后者在临床上既有心包堵塞又有心包缩窄的表现，并最终演变为典型的慢性缩窄性心包炎。
