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食管粘膜白斑病的症状
补充说明：食管粘膜白斑病的症状
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管粘膜白斑病可能伴随吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹痛、呕吐、呕血或黑便等症状。由于食管粘膜白斑病可能进展为食管癌，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.吞咽困难
当食管黏膜出现白斑时，由于炎症刺激会导致局部水肿和狭窄，进而影响食物通过，导致吞咽困难。吞咽困难通常发生在食管中下段，患者可能感到食物卡在喉咙处。
2.胸骨后疼痛
食管粘膜白斑病患者的食道组织可能会因为炎症反应而变得脆弱，容易受到损伤。若此时还存在不良生活习惯，则会增加患癌风险，如长期吸烟、饮酒等，这些因素都可能导致食道细胞发生恶变，从而引发癌症的发生。胸骨后疼痛可能是由于食管炎性病变引起的，这种疼痛通常位于胸骨后面，有时可放射至肩背或颈部。
3.上腹痛
如果食管白斑进一步发展为食管癌，肿瘤侵犯周围组织结构时会引起上腹部疼痛。上腹部疼痛是食管癌常见的临床表现之一，疼痛位置一般集中在剑突下方。
4.呕吐
食管白斑伴随消化系统功能紊乱，会影响食物正常运输，使食物滞留在食管内，产生逆流现象，诱发呕吐。呕吐是一种防御性反射动作，旨在将有害物质排出体外。食管白斑病人在进食后可能出现呕吐的情况。
5.呕血或黑便
食管白斑严重时会导致血管破裂出血，血液随胃液进入消化道，经过一系列化学变化形成黑色物质，表现为呕血或黑便。呕血或黑便多见于严重的食管白斑病例中，常伴有贫血、乏力等症状。
针对食管粘膜白斑病的症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管情况。治疗措施包括药物治疗，如使用质子泵抑制剂兰索拉唑来缓解症状，以及手术切除病变组织。患者平时应注意避免食用过硬、过热或过酸的食物，以免加重食管黏膜损伤。定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症。
2024-03-14 04:09
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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