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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性支气管炎、肺脓肿、肺栓塞、支气管扩张症、先天性肺动脉瓣狭窄等,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。炎症反复发作和加重可引起支气管壁的修复反应增强,导致支气管壁增厚,进而发生阻塞性通气障碍。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂舒张支气管,缓解咳嗽、咳痰等症状。
2.肺脓肿
肺脓肿多由病原体感染引起,如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等,这些细菌在肺部形成化脓性炎症病灶。当炎症累及到支气管时,会导致其狭窄或者堵塞,从而影响气体交换,进一步发展为肺源性心脏病。抗生素治疗是主要手段,常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中固体物质如血栓堵塞肺动脉系统,造成肺循环功能障碍的一种临床急症。由于肺血管内血栓堵塞,肺小动脉痉挛缺氧,长期会引起肺动脉高压,最终导致右心室肥大和衰竭。溶栓治疗是抢救急性大面积肺栓塞的重要方法之一,常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病,主要是因为支气管壁肌肉的退行性变性和弹性减弱,导致支气管异常持久地扩张。病变部位出现异常持久的支气管扩张后,会引起持续存在的呼吸道感染和反复发生的咯血,久而久之就会导致肺源性心脏病的发生。患者可以遵医嘱服用复方甲氧那明胶囊进行止咳平喘治疗。
5.先天性肺动脉瓣狭窄
先天性肺动脉瓣狭窄是由于胚胎发育期间心脏结构未正确形成,导致肺动脉瓣不能充分开放,使血液从右心室流入肺动脉受阻。这种情况使得右心室需要更大的力量来泵出血液,久而久之可能导致右心室肥厚和扩大,继发肺动脉高压和肺源性心脏病。对于轻度至中度的先天性肺动脉瓣狭窄,可能不需要特殊治疗,但需定期监测病情变化;严重者则可能需要手术干预,例如经皮球囊肺动脉瓣扩张术。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以及超声心动图以评估肺源性心脏病的进展和管理效果。吸烟者应戒烟,减少空气污染物暴露,保持良好的室内通风,有助于改善症状并预防并发症的发生。

2024-02-24 00:31

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慢性肺源性心脏病 (肺原性心脏病,慢性肺心病,慢性肺原性心脏病,肺心病)

慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。它可以发生于老年人,但多数是从中年迁延发展而来。老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发展而来。它的发病率很高,尤其在吸烟人群中,且呈逐年增高的趋势。

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