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垂体泌乳素瘤的症状
补充说明：垂体泌乳素瘤的症状
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
垂体泌乳素瘤的常见症状包括闭经、不孕不育、乳汁分泌、头痛和视力变化。这些症状可能提示垂体腺功能异常，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.闭经
垂体泌乳素瘤会刺激垂体前叶细胞过度增生，导致催产素和卵泡刺激素水平下降，进而影响雌激素和孕酮的合成与释放。雌激素和孕酮是调节月经周期的主要激素，其减少会导致停经。闭经通常发生在下丘脑-垂体-卵巢轴上的任何一个环节出现问题时，其中下丘脑、垂体位于大脑底部，而卵巢则位于盆腔内。
2.不孕不育
垂体泌乳素瘤会影响正常的生殖功能，主要是因为高泌乳素血症导致黄体生成素和卵泡刺激素水平降低，从而抑制排卵。生育能力受下丘脑-垂体-性腺轴调控，上述提及的高泌乳素血症可干扰这一过程，使精子生成减少或质量下降，导致不孕不育。
3.乳汁分泌
由于垂体泌乳素瘤患者体内泌乳素水平升高，导致乳腺组织受到刺激，从而引发乳汁分泌的现象。正常情况下，泌乳素主要由垂体前叶合成并储存于神经内分泌细胞中，在需要时再释放出来促进乳腺发育和泌乳。当垂体发生病变时，可能会导致这些细胞异常活跃地产生并释放出大量泌乳素。
4.头痛
垂体泌乳素瘤压迫周围结构如鞍膈、视交叉等，会引起颅内压增高，从而出现头痛的症状。头痛可能是由于肿瘤体积增大引起的局部压力增加所致，这种疼痛通常集中在额头、眼眶或头顶区域。
5.视力变化
如果垂体泌乳素瘤较大，会对视交叉造成压迫，导致视野缺损和视力减退。垂体位于蝶鞍中央，当肿瘤生长到一定程度时会向四周膨胀，压迫周围的组织结构，包括视交叉和视神经，引起一系列眼部症状。
针对垂体泌乳素瘤，可以进行血液学检查以检测催乳素水平是否偏高，还可以通过MRI成像来评估肿瘤大小和位置。治疗措施可能包括药物治疗，如溴隐亭，或在必要时手术切除肿瘤。患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，确保充足的睡眠，以减轻症状并提高生活质量。
2024-03-16 16:38
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
