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没有结石肾绞痛是怎么回事
补充说明：没有结石肾绞痛是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
没有结石的肾绞痛可能是尿路梗阻、输尿管痉挛、肾盂积液、肾炎、肾血管栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生狭窄、堵塞，导致尿液无法正常排出，当尿液积累到一定程度时会引起肾绞痛。对于尿路梗阻引起的肾绞痛，需要及时进行手术治疗，如经皮肾镜取石术等。
2.输尿管痉挛
输尿管痉挛是由于输尿管平滑肌突然收缩引起的一种急性疼痛状态。输尿管痉挛会导致尿液流动受阻，进而引发肾绞痛。患者可以遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物来缓解输尿管痉挛和疼痛。
3.肾盂积液
肾盂积液通常由尿液滞留引起，可导致肾内压力增高，刺激肾脏产生剧烈的疼痛感。针对肾盂积液的情况，医生可能会建议采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
4.肾炎
肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏出现炎症反应，表现为水肿、血尿、蛋白尿等症状，严重者会出现腰痛、发热、乏力等症状。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂进行治疗，有助于减轻水肿症状。
5.肾血管栓塞
肾血管栓塞是指血液中的凝块或其他物质阻塞了肾脏的主要动脉，导致肾脏缺血，此时肾脏为了维持生命而急剧收缩，从而引起肾绞痛。对于肾血管栓塞，常用的治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗，例如遵照医师意见给予肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等药物进行抗凝治疗。
此外，患者应保持充足的水分摄入以促进排尿，避免过度劳累，定期复查并监测病情变化。必要时，建议进行超声检查、CT扫描或MRI以评估肾脏状况。
2024-01-15 02:07
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通过肾脏实质的血液，经肾脏的过滤作用，将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。
