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无痛性心肌缺血的症状
补充说明：无痛性心肌缺血的症状
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
无痛性心肌缺血的症状可能包括心绞痛、胸痛、呼吸困难、疲劳或心悸。由于无痛性心肌缺血可能引起严重的心脏事件，应立即就医以进行评估和治疗。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺氧和缺血引起的。当心脏需要更多氧气时，如运动或情绪激动，会增加心肌耗氧量，此时血液供应不能满足需求，就会出现心绞痛。心绞痛通常发生在心脏血管狭窄处，尤其是左主干病变或者三支血管严重病变时，容易发生心绞痛。
2.胸痛
胸痛可能是由于心肌缺血导致的心脏肌肉损伤或炎症反应引起的。当心脏无法获得足够的血液供应时，会导致局部组织缺氧和坏死，从而引发胸痛。胸痛可能位于胸前区，但也可能辐射到肩背、手臂等区域。
3.呼吸困难
无痛性心肌缺血患者由于心肌收缩力下降，心脏泵血功能受损，导致肺部充血和水肿，进而引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为活动后气促或静息状态下呼吸困难，尤其是在伴有感染、贫血等情况时更为明显。
4.疲劳
无痛性心肌缺血会影响心脏的正常泵血功能，降低身体各器官的血液供应，导致机体代谢废物积累和能量消耗增加，从而引起疲劳感。这种疲劳可能伴随体力下降、精神萎靡等症状，尤其在持续一段时间后尤为明显。
5.心悸
心悸可能由心肌缺血引起的心律失常所致。心肌缺血会导致心脏传导系统异常，引起心跳不规则或过快，从而产生心悸的感觉。心悸可表现为突然感到心跳加快、跳动不齐或强烈搏动感。
针对无痛性心肌缺血的症状，建议进行心电图、超声心动图以及血液生化检查以评估心脏状况。治疗措施包括药物治疗，如抗凝药阿司匹林、β受体阻滞剂美托洛尔等，必要时需行冠脉造影术、经皮冠脉介入治疗等。患者应避免剧烈运动，保持规律作息，合理饮食，减少高脂肪食物摄入，定期复查并监测病情变化。
2024-02-23 03:38
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
