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怎么判断肾小管酸中毒
补充说明：怎么判断肾小管酸中毒
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
判断肾小管酸中毒一般可以根据症状、血生化检查、尿常规检查、肾脏B超检查、肾小管功能检查等方式进行判断。
1、症状
肾小管酸中毒的患者可能会出现多饮多尿、身体乏力、食欲减退、恶心呕吐、呼吸困难等症状。如果患者出现上述症状，可能存在肾小管酸中毒。
2、血生化检查
血生化检查主要是检查患者的血液中钾离子、钠离子、氯离子等电解质的含量，如果患者的血液中上述电解质的含量超过正常范围，则可能是存在肾小管酸中毒。
3、尿常规检查
肾小管酸中毒的患者可能会出现尿比重下降、尿液中的pH值升高等情况，如果患者出现上述情况，则可能是存在肾小管酸中毒。
4、肾脏B超检查
肾脏B超检查主要是检查患者的肾脏大小、位置、形态等，如果患者出现肾脏体积增大、肾脏位置异常等情况，则可能是存在肾小管酸中毒。
5、肾小管功能检查
肾小管功能检查主要是检查患者的肾小管功能是否存在异常，如果患者的肾小管功能存在异常，则可能是存在肾小管酸中毒。
另外，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹膜透析、血液透析等方式进行治疗。
2021-07-13 06:51
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
