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引起向心性肥胖的原因
补充说明：引起向心性肥胖的原因
a******W 2021-07-12 17:38
向心性肥胖 胰岛素 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能亢进 代谢综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起向心性肥胖的原因可能有遗传因素、胰岛素抵抗、糖皮质激素增多、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等。这些因素导致的向心性肥胖可能与代谢综合征相关，增加心血管疾病的风险。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并监测相关健康风险。
1.遗传因素
向心性肥胖可能具有一定的家族聚集性，主要是因为肥胖基因存在遗传易感性。因此，对于有家族史的人群而言，其发生向心性肥胖的风险相对较高。针对这种情况，可以考虑进行基因检测以评估个体对肥胖的易感性。
2.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高，进而刺激脂肪细胞增生和脂肪沉积的现象。这会导致腹部脂肪堆积，形成向心性肥胖。改善胰岛素敏感性的药物如二甲双胍可用于治疗胰岛素抵抗引起的向心性肥胖。
3.糖皮质激素增多
长期过多地分泌糖皮质激素可促进蛋白质分解、抑制合成代谢，使身体储存脂肪的能力增强，从而导致向心性肥胖的发生。阻断糖皮质激素受体的药物如米非司酮可用于减少糖皮质激素引起的向心性肥胖。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，新陈代谢率下降，能量消耗减少，体重增加，尤其是中心部位的脂肪堆积，导致向心性肥胖。补充甲状腺激素是主要治疗方法，例如左旋甲状腺素钠片可以纠正低代谢状态，减轻向心性肥胖。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺皮质分泌过多的皮质醇，导致体内糖原异生增加，转化为脂肪并储存在腹部。肾上腺皮质功能亢进的治疗通常包括手术切除异常肾上腺组织，如原发性醛固酮增多症患者可行肾上腺醛固酮瘤或肾上腺皮质癌的腹腔镜微创手术。
建议定期监测体重指数(BMI)和腰围，以跟踪向心性肥胖的程度。必要时，可进行内分泌相关血液检查，如空腹血糖、血脂分析以及皮质醇节律测定等，以排除其他可能导致向心性肥胖的潜在原因。
2024-01-11 21:13
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。 当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查：
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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