首页> 内科> 内分泌科> 空蝶鞍综合征> 空蝶鞍综合征的危害

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

空蝶鞍综合征的危害包括视力障碍、脑脊液鼻漏、颅内压增高、垂体功能减退、神经血管压迫等。
1.视力障碍
由于视交叉受压或牵拉导致眼底结构改变,使视力受损。可引起视力模糊、视野缺损等症状,严重时可能导致失明。
2.脑脊液鼻漏
由于颅内压力降低和鞍膈膜薄弱导致脑脊液从鼻腔流出。出现反复发作性鼻漏,伴有清亮液体流出,可能伴随头痛、嗅觉减退等现象。
3.颅内压增高
颅内容积增大或脑室系统缩小,导致颅内压力持续升高。常见症状包括头痛、恶心呕吐、视力模糊及认知能力下降等。
4.垂体功能减退
垂体组织受到压迫或损伤,影响其正常分泌激素的功能。临床表现为乏力、体重增加、皮肤苍白、月经不调等,还可能出现低血压、低血糖等问题。
5.神经血管压迫
当肿瘤向鞍旁侵袭生长时,会压迫动眼神经、滑车神经、外展神经以及三叉神经的眼支,从而引发一系列眼部不适的症状。典型症状为复视、上睑下垂、瞳孔散大、眼球运动受限等。
针对空蝶鞍综合征,建议定期进行眼科和内分泌科的专业评估,监测视力变化和激素水平。必要时,可在专业医生指导下通过手术治疗如经鼻蝶入路垂体瘤切除术来缓解症状。

2024-02-24 20:41

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视力障碍

眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能,可分为中心视力和周边视力。中心视力是通过黄斑中心获得的,周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍,虽然很轻微,也说明视力功能受到了影响。

  • 症状起因:首先应了解从视网膜接受视信息,到在大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路,即视路。来自视网膜神经节细胞的神经纤维,通过巩膜筛板,汇集成视神经。在视神经段内,视网膜鼻、颞侧来的纤维同行,到视交叉,视网膜鼻侧部位的神经纤维互相交叉到对侧,与该侧视神经未交叉的视网膜颞侧部位的神经纤维构成视束,一直伸人到外侧膝状体,在此交换神经元后进人视放射,再经内囊进到大脑枕叶的视皮层。当光线射人眼内,经眼的屈光系统(角膜、晶体、玻璃体)的折射,聚焦在视网膜上,经过神经节细胞层和双极细胞层,达到感光细胞层,感光细胞内富含由维生素A与蛋白的结合体之感光物质,称为感光色素(视紫红质与视紫蓝质),感光色素在光的作用下,产生一系列光化学变化——褪色分解,并产生示能量,将光能转化为电能,发生电位,进而引起视觉冲动,通过视路传导,到达大脑枕叶后部距状沟的皮质视中枢,产生视觉。故某种原因,如炎症、外伤、肿瘤、血管病等,导致自角膜至枕叶视中枢其间的任何部位的病变,都可引起视力障碍。引起视力障碍的病变所在部位甚为广泛,因而造成视力障碍的原因也多种多样。1.炎症是引起视力障碍最常见的原因。(1)感染性:由细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫等引起的角膜炎、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、眼内炎、全眼球炎、眼眶蜂窝织炎等。(2)非感染性:泡性角膜炎、角膜基质炎、葡萄膜炎(包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎)、交感性眼炎、原田病、Behcet病等。2.屈光不正近视、远视、散光、老视。3.斜视、弱视。4.眼外伤眼球穿孔伤、钝挫伤、爆炸伤。化学烧伤、辐射伤等。5.青光眼6.各种眼病所致之后遗症角膜瘢痕、瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、玻璃体混浊。7.全身循环障碍和代谢障碍以及遗传性疾病所致各种眼病变高血压性视网膜病变,糖尿病性视网膜病变,肾炎性视网膜病变,妊娠高血压综合征性视网膜病变,血液病性视网膜病变,视网膜色素变性,黄斑变性,缺血性视神经病变,Leber病等各种眼底病变,糖尿病性白内障。8.视网膜血管病和视网膜脱离视网膜动脉阻塞,视网膜静脉阻塞,中心脏浆液性脉络膜视网膜病变,视网膜血管炎,视网膜脱离等。9.老年性和变性病变老年性白内障,角膜变性,老年性黄斑变性。10.肿瘤眼内肿瘤、眼眶肿瘤或侵及眼球的眼睑肿瘤等。11.其他视路病变、诈盲。

  • 可能疾病:视瞻昏渺  水俣病  电视眼病  圆翳内障  眼眶肿瘤  

  • 常见检查: 血氧饱和度  血清铜  C-myc基因  眼球和眼眶的超声检查  视神经孔片  尿香草扁桃酸  

  • 就诊科室:眼科、普外科

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