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新生儿颅内出血怎么办
补充说明：新生儿颅内出血怎么办
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血可以考虑头颅超声检查、脑脊液穿刺引流、脑室穿刺引流、体位引流、新生儿颅内高压治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.头颅超声检查
头颅超声检查通常在医院由专业人员操作，使用高频声波扫描婴儿头部，无需特殊准备。此检查能提供关于颅内血肿位置、大小及性质的信息，有助于诊断颅内出血。适用于评估新生儿颅内出血的情况。
2.脑脊液穿刺引流
脑脊液穿刺引流需在无菌条件下由经验丰富的医师执行，在局部麻醉下从脊椎或硬膜外间隙抽取积聚的脑脊液。此措施可减轻颅内压力，缓解因颅内出血导致的头痛、呕吐等症状。对于存在颅内高压的新生儿颅内出血患者适用。
3.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流需要在影像引导下进行，由神经外科医生操作，将一根细针插入大脑中的脑室，以移除积聚的脑脊液。此方法可以直接减少脑室内压力，缓解由于颅内出血引起的脑水肿所致的压力增高。针对有明显脑室扩大的新生儿颅内出血有效。
4.体位引流
体位引流通过改变患儿头部和身体的位置来促进血液回流至心脏，例如采用头低脚高位。这种非手术治疗方法旨在改善血液循环状态，从而辅助处理轻度的新生儿颅内出血状况。
5.新生儿颅内高压治疗
新生儿颅内高压治疗包括控制颅内压药物如、甘露醇注射液等，以及维持水电解质平衡。这些措施有助于降低颅内压力，防止进一步损伤。适合于所有类型的新生儿颅内出血伴有颅内高压患者。
监测新生儿的生命体征是必要的，包括血压、心率和呼吸频率。此外，应定期评估神经系统功能，以便早期发现并干预任何进展。
2024-01-01 17:24
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。 部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。 以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。 新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
