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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺功能减退症可能由遗传缺陷、自身免疫性损伤、手术误切、放射性碘治疗、长期使用糖皮质激素等引起,治疗需针对具体病因。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.遗传缺陷
由于基因突变导致甲状旁腺细胞发育不全或者功能异常,从而引起甲状旁腺素分泌不足。对于先天性的遗传缺陷,可以考虑进行基因检测和管理。
2.自身免疫性损伤
自身免疫反应攻击自身的甲状旁腺细胞,导致其受损或破坏,进而影响甲状旁腺素的合成和释放。常用的治疗方法包括免疫调节剂、生物制剂等,如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
3.手术误切
甲状旁腺误切是指在甲状腺手术中意外将甲状旁腺错误地切除或损伤,导致甲状旁腺素分泌减少。针对这种情况,需要及时补充钙和维生素D以维持正常的血钙水平。此外,还可以遵医嘱服用钙片、骨化三醇软胶囊等药物进行补钙。
4.放射性碘治疗
放射性碘治疗通过破坏甲状腺组织来治疗甲亢,但同时也会对周围结构造成辐射损伤,包括甲状旁腺。治疗过程中需监测患者的生命体征以及电解质平衡,防止低钙血症的发生。
5.长期使用糖皮质激素
长期使用糖皮质激素会导致骨质疏松,增加骨折风险,同时也会影响钙代谢,间接影响甲状旁腺的功能。建议定期复查骨密度,调整饮食结构,适当运动,必要时可遵照医生的意见口服阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物。
患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以减少内分泌紊乱的风险。若出现低钙抽搐等症状,应及时就医并完善血液生化检查,以便早期诊断和治疗甲状旁腺功能减退症。

2024-03-04 17:14

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甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)是指甲状旁腺激素(PTH)分泌减少和(或)功能障碍的一种临床综合征。甲状旁腺功能减退症在临床上常见的主要有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减,其他少见的包括假性甲旁减、假-假性甲旁减、假性特发性甲旁减等。

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