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药物性食管炎怎么引起的
补充说明：药物性食管炎怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物性食管炎多是由于长期服用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、肥胖或食管裂孔疝等引起的，需要根据具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.长期服用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致黏膜下毛细血管通透性增加、水肿和炎症反应加剧，进而引起胃酸分泌过多，导致胃液反流至食道，刺激食道黏膜，从而引发药物性食管炎。患者可遵医嘱口服抑酸类药物进行缓解，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
2.酒精滥用
酒精滥用会引起胃肠功能紊乱，降低食管下括约肌张力，使胃内容物逆流入食管，加重食管黏膜损伤，诱发药物性食管炎的发生。戒酒是治疗酒精性食管炎的关键措施。对于轻度酒精依赖者，可通过心理咨询、替代疗法等方式帮助其逐渐减少饮酒量直至戒除；重度依赖者则需住院接受行为疗法、支持性心理治疗等综合干预。
3.吸烟
烟草中的尼古丁能直接作用于神经细胞，引起局部肌肉收缩增强，导致贲门松弛，进而引起胃液反流到食道中，造成药物性食管炎。戒烟是预防和治疗药物性食管炎的有效手段之一。医生可能会建议患者采用渐进式戒烟法，逐步减少每日吸烟量并最终完全戒掉。
4.肥胖
肥胖患者腹内压增高，容易压迫胃部，导致贲门下移，进而影响食物从口腔进入食道的过程，使得食物更容易回流到食道中，引发药物性食管炎。减轻体重可以改善腹部压力，减少胃液反流的风险。减肥方法包括合理饮食和适量运动相结合，如低脂饮食、每天至少30分钟有氧运动等。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管裂孔扩大，导致部分胃通过裂孔上移到胸腔内，当胃内的食物和液体进入胸腔时，会增加胃内压力，促使胃内容物向后倒流，进一步刺激食管黏膜，形成药物性食管炎。手术是治疗食管裂孔疝的主要方式，如腹腔镜微创手术。术后需要遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等。
患者应定期复查以监测病情进展，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查项目。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，饭后适当活动，有助于促进消化，减少不适症状发生。
2024-03-04 20:59
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正常情况下经口服药时，药物从口腔经过食管很快到达胃，很少引起食管的不良反应，但是如果食管本身存在异常，如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流等，以及服药方法不当，如卧位服药、服药时进水太少，致使药物在食管滞留时间延长，某些药物则可引起食管损伤，这种因药物而引起的食管黏膜损伤称为药物性食管炎(drug-induced esophagitis)。
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1.由胃排空延缓、胃食管反流、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良症状，包括：恶心、呕吐、嗳气、上腹闷胀、腹痛、腹胀，以及由反流引起的口腔和胃烧灼感。2.各种原因引起的恶心呕吐，如：功能性、感染性、饮食性、放射治疗或药物治疗以及多巴胺受体激动药左旋多巴、溴隐亭等治疗等。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
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