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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

进行性核上性麻痹可以通过运动训练疗法、物理疗法、语言疗法、营养支持治疗、抗帕金森病药物治疗等方法来缓解症状。如果病情进展迅速或伴有其他并发症,应考虑使用利鲁唑片、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗。
1.运动训练疗法
通过特定的动作练习来增强肌肉力量、协调性和平衡能力,通常由康复师指导患者进行。此方法有助于改善共济失调及姿势不稳等症状,提高日常活动能力和生活质量。
2.物理疗法
包括电刺激疗法、功能性锻炼等手段,在专业人员指导下定期开展。这些干预旨在增强肌肉力量、改善关节灵活性和稳定性,进而减轻因肌强直所致行动迟缓等问题。
3.语言疗法
针对言语障碍提供个性化评估和训练计划,在言语病理学家监督下执行。目标是恢复或改进患者的发音、流利度和理解能力,适用于由构音困难引起的吞咽困难等情况。
4.营养支持治疗
由注册营养师制定饮食方案,并监测摄入量以满足患者需要。良好的营养状况可促进神经功能恢复并减少并发症风险;对存在摄食-吞咽障碍者尤为重要。
5.抗帕金森病药物治疗
根据医嘱选择合适的抗胆碱药、金刚烷胺等非麦角类多巴胺受体激动剂进行口服治疗。此类药物能够增加纹状体内多巴胺含量,缓解由纹状体变性导致的运动障碍。
进行性核上性麻痹是一种罕见的神经系统退行性疾病,由于其复杂的临床表现而难以管理。建议患者遵循健康的生活方式,如规律作息、适量运动等,以辅助病情管理。此外,应避免高脂肪食物,因为过多脂肪可能加重消化系统负担,影响营养吸收和利用。

2023-12-29 16:08

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进行性核上性麻痹 (核上性麻痹综合征,斯-里-奥三氏综合征,眼颈肌张力障碍)

进行性核上性麻痹(progressivesupranuclear palsy,PSP)是以脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结(NFT)为主要病理改变的进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及眼球运动障碍,也称为眼颈肌张力障碍(oculocervical dystonia)。本病Posey(1904)首先报道,1963年RichARDSon与Steele和Olszewski把进行性核上性麻痹作为临床病理的独立疾病。1972年Steele详细描述本病的临床病理特征,亦称Steele-Richardson-Olszewski综合征,当时医学文献中已有73例PSP病例报告,其中尸体解剖22例,几乎在每个大的神经疾病中心都有几例,因此PSP并非罕见。本病主要临床特征是姿势不稳、运动障碍、垂直性核上性麻痹、假性延髓性麻痹和轻度痴呆等。

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