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怎么确诊脐炎还是脐瘘
补充说明：怎么确诊脐炎还是脐瘘
a******W 2021-07-12 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
确诊脐炎还是脐瘘可以依靠临床表现、脐部外观、实验室检查、影像学检查以及组织病理学检查。
1.临床表现
通过观察患者是否有脐窝内渗出、红肿等症状来区分。脐炎通常伴有脐窝内的炎症反应，如红肿、渗出等；而脐瘘则表现为持续的液体分泌。
2.脐部外观
医生会使用无菌棉签轻压肚脐周围，查看是否存在异常分泌物或异味。脐炎时可观察到脐窝处有红肿、疼痛及脓性分泌物；脐瘘则伴随有持续漏液现象。
3.实验室检查
包括血常规、C-反应蛋白水平检测等，以评估感染程度。脐炎患者的白细胞计数和中性粒细胞比例可能升高，C-反应蛋白也会增加；而脐瘘一般不会引起明显的血液变化。
4.影像学检查
X线检查或超声波扫描可用于评估腹腔内部情况。脐炎通常没有特异性影像学改变；脐瘘可能会显示与皮肤相连的窦道结构。
5.组织病理学检查
取病变组织进行活检，并对其进行显微镜下分析。脐炎的组织病理学检查可见大量中性粒细胞浸润；而脐瘘则会有囊状结构形成。
在诊断脐炎和脐瘘的过程中，应避免自行搔抓或挤压患处，以免加重感染或损伤，同时注意保持局部清洁干燥。
2024-02-07 07:46
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脐炎(omphalitis)是脐残端的细菌性感染。根据发病年龄，可有成人脐炎和新生儿脐炎之分，按病理过程又有急性脐炎(acute omphalitis)和慢性脐炎(chronic omphalitis)2种。急性脐炎是脐周组织的急性蜂窝织炎，若感染进展，可并发腹壁蜂窝织炎，也可能发展为脐周脓肿，且有并发腹膜炎及败血症的危险。病原菌为金黄葡萄球菌等。慢性脐炎为急性脐炎治疗不规则、经久不愈或新生儿脐带脱落后遗留未愈的创面及异物局部刺激所引起的一种脐部慢性炎症表现。
多发人群：新生儿、成人均可见
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