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新生儿生理性黄疸是什么原因引起的
补充说明：新生儿生理性黄疸是什么原因引起的
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素的速度较慢、肝细胞结合胆红素的能力差、新生儿胆汁淤积或新生儿肝炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素形成量超过肝脏代谢能力，导致血液中胆红素浓度升高。可以通过光疗进行治疗，如使用间断照射蓝光的方式降低血清未结合胆红素水平。
2.肝细胞摄取和处理胆红素的速度较慢
因为新生儿肝功能发育不完善，肝细胞摄取、结合胆红素的速度较慢，造成胆红素排泄障碍。可以遵医嘱用益生菌来促进肠道蠕动，增加肠内水分，从而减轻黄疸的症状。例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.肝细胞结合胆红素的能力差
由于新生儿肝细胞尚未成熟，其合成和分泌葡萄糖醛酸的能力不足，无法有效地将未结合胆红素转化为结合胆红素。可采用换血疗法以替换致敏红细胞，减少胆红素来源，适用于重症高胆红素血症。通常由专业医生操作，在无菌条件下进行。
4.新生儿胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排出受阻，胆汁中的胆红素不能及时排出体外，导致其在血液中积累。可在医师指导下服用利胆药物，如熊去氧胆酸片、茵栀黄口服液等，有助于改善胆汁淤积的情况。
5.新生儿肝炎
主要是由病毒感染引起的一种肝脏炎症性疾病，会导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢和排泄。可遵照医生的意见给予保肝治疗，常用的保肝药物包括水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
针对新生儿生理性黄疸，家长应注意监测婴儿的皮肤和眼白是否出现黄染现象，并定期测量胆红素水平。必要时，建议进行血常规、血生化以及超声波检查，以评估胆红素水平和其他可能存在的问题。
2024-02-14 13:46
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
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