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间歇性跛行是怎么回事
补充说明：间歇性跛行是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:40
间歇性跛行 腰椎管狭窄 腰椎滑脱 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行可能是由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管因为骨刺、韧带肥厚等原因而变窄时，压迫脊髓和神经根，导致疼痛和肌肉痉挛。当行走时，由于重力作用，血液供应不足，从而出现间歇性跛行的现象。患者可通过手术的方式进行治疗，如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的上一节向前方移位的情况，此时会对周围组织产生压迫，引起局部血液循环受阻，进而诱发间歇性跛行的症状发生。对于腰椎滑脱的患者，可遵医嘱使用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管狭窄，使脊髓受到压迫，导致神经功能障碍。病变部位处于缺血状态，在行走时会出现间歇性跛行的现象。患者可以考虑通过微创手术的方法来进行处理，比如椎间孔镜下椎管减压术、经皮穿刺椎间盘切开器髓核摘除术等。
4.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由下肢动脉粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄甚至堵塞所引起的疾病。随着病情的发展，会导致下肢供血不足，从而影响肢体远端的血液供应，出现间歇性跛行的表现。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物稳定斑块，延缓病情进展。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢中、小动静脉的慢性炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与吸烟、遗传因素、环境因素有关。炎症因子刺激会引起血管内膜增生，导致血管腔狭窄或闭塞，从而影响下肢血液循环，出现间歇性跛行的现象。患者需要戒烟并积极戒酒，同时还要注意患肢的防寒保暖工作，以免加重不适症状。
针对间歇性跛行，建议定期进行神经系统检查、磁共振成像以评估脊柱状况，以及踝肱指数测量来评估下肢动脉情况。患者平时应注意休息，避免长时间站立或坐立，以减轻下肢压力，减少症状发作。
2024-03-15 23:12
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
