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间歇性跛行是怎么回事
补充说明：间歇性跛行是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:40
间歇性跛行 腰椎管狭窄 腰椎滑脱 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行可能是由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管因为骨刺、韧带肥厚等原因而变窄时，压迫脊髓和神经根，导致疼痛和肌肉痉挛。当行走时，由于重力作用，血液供应不足，从而出现间歇性跛行的现象。患者可通过手术的方式进行治疗，如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的上一节向前方移位的情况，此时会对周围组织产生压迫，引起局部血液循环受阻，进而诱发间歇性跛行的症状发生。对于腰椎滑脱的患者，可遵医嘱使用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管狭窄，使脊髓受到压迫，导致神经功能障碍。病变部位处于缺血状态，在行走时会出现间歇性跛行的现象。患者可以考虑通过微创手术的方法来进行处理，比如椎间孔镜下椎管减压术、经皮穿刺椎间盘切开器髓核摘除术等。
4.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由下肢动脉粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄甚至堵塞所引起的疾病。随着病情的发展，会导致下肢供血不足，从而影响肢体远端的血液供应，出现间歇性跛行的表现。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物稳定斑块，延缓病情进展。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢中、小动静脉的慢性炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与吸烟、遗传因素、环境因素有关。炎症因子刺激会引起血管内膜增生，导致血管腔狭窄或闭塞，从而影响下肢血液循环，出现间歇性跛行的现象。患者需要戒烟并积极戒酒，同时还要注意患肢的防寒保暖工作，以免加重不适症状。
针对间歇性跛行，建议定期进行神经系统检查、磁共振成像以评估脊柱状况，以及踝肱指数测量来评估下肢动脉情况。患者平时应注意休息，避免长时间站立或坐立，以减轻下肢压力，减少症状发作。
2024-03-15 23:12
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
