发病时间：不清楚
代谢性碱中毒病因
补充说明：代谢性碱中毒病因
a******W 2021-07-12 17:40
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒可能是由肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用过多、长期呕吐、腹泻、高钙血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管泌氢功能障碍
当肾小管泌氢功能受损时，肾脏无法有效地排出体内多余的碳酸氢盐，导致血液中的碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行治疗，如氢片、苄氟噻嗪片等。这类药物可以增加尿液排泄，减少体内碳酸氢盐的重吸收，从而缓解碱中毒的症状。
2.利尿剂使用过多
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内的钠离子含量，进而减少碳酸氢根离子的再吸收，导致碱中毒的发生。患者可在医生指导下调整利尿剂的剂量或者更换其他类型的利尿剂，例如螺内酯片、氨苯蝶啶片等。
3.长期呕吐
长期呕吐会导致胃酸丢失过快，使机体处于一种碱性状态，进一步加重碱中毒的程度。针对长期呕吐引起的代谢性碱中毒，建议患者及时就医并接受针对性治疗，如补充电解质平衡溶液包、口服补液盐散(Ⅰ)等。
4.腹泻
腹泻会引起肠道上皮细胞脱落和电解质失衡，导致钠离子和氯离子大量流失，进而影响到血液pH值的稳定。对于腹泻引起的代谢性碱中毒，需要及时补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱，常用的补液方式包括口服补液盐溶液、静脉输注生理盐水等。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度过高的病理状态，此时由于钙离子与碳酸氢根离子形成碳酸钙沉淀，使得碳酸氢根离子浓度下降，引发代谢性碱中毒。高钙血症的治疗通常需针对原发病进行，如维生素D中毒者应停用维生素D制剂，甲状旁腺功能亢进者可能需要手术切除部分病变组织。同时，也需要密切监测患者的钙水平，并采取相应措施控制其。
针对代谢性碱中毒，建议定期监测电解质水平，保持良好的饮食习惯，避免过度摄入可能导致碱化的食物，如绿叶蔬菜。如有必要，可进行电解质分析、动脉血气分析等检测以评估身体状况。
2024-03-24 01:12
举报相关问题
向医生提问
代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
