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颅内低压性头痛怎么治疗
补充说明：颅内低压性头痛怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内低压性头痛可以通过体位变动管理、限制液体摄入、静脉输液、脑脊液引流术、颅骨修补术等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.体位变动管理
患者可采取头低脚高位，如半卧位或斜坡卧位，以促进血液回流至大脑，缓解颅内压力下降。这种姿势有助于提高颅内压，减轻因体位改变引起的不适感。对于存在颅内高压风险因素者不宜采用。
2.限制液体摄入
建议减少每日饮水量并监控液体平衡状态；严重时需遵医嘱严格控制入水量。过量水分会导致脑室系统扩张进而诱发或加重头痛症状。通过调整日常摄水量来预防及改善上述状况。
3.静脉输液
通过静脉通路给予补液治疗，在医生指导下选择合适的液体和剂量进行输注。此方法可以直接提升血容量、恢复血压水平以及稳定循环状态，从而间接地支持颅内压力正常化过程。
4.脑脊液引流术
在影像学引导下插入一根细管进入患者的蛛网膜下腔，持续缓慢释放脑脊液直到头痛得到缓解。该手术旨在长期解决由于慢性脑积水引起之颅内低压性头痛问题。但须密切监测可能出现感染或其他并发情况。
5.颅骨修补术
使用人工材料或自体组织对缺损区域进行修复，通常在全身麻醉下完成。修补术后可恢复正常头部形态和功能，有助于缓解由外伤导致的颅内低压所致头痛。需注意选择合适的时间点进行手术，并预防术后感染和其他并发症的发生。
在诊断颅内低压性头痛后，应避免长时间处于直立位，以免加剧头晕、恶心等症状。同时，保持充足的水分摄入也是必要的，因为脱水可能会使症状恶化。
2024-01-05 20:12
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颅内低压性头痛是指外伤后发生的脑脊液瘘或腰椎穿刺，使脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出过多，导致椎管内压力下降，后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致的头痛。腰椎穿刺后出现头痛常见。
多发人群：腰穿放液过多
临床检查：颅脑CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约500--1000
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