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溃疡的原因
补充说明：溃疡的原因
a******W 2021-07-12 17:40
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
溃疡的原因可能有幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、激素水平变化导致的胃黏膜损伤、遗传因素以及焦虑。由于不同病因引起的溃疡治疗方法和预后有所不同，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白等物质，这些物质能够刺激胃黏膜，引起炎症和损伤。此外，机体免疫系统对幽门螺杆菌进行清除时，也会出现局部炎症反应。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋制剂，如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林和枸橼酸铋钾。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜下毛细血管收缩，血流量减少，进而影响胃黏膜的修复过程，增加发生溃疡的风险。对于存在消化道风险者，建议定期监测并评估药物疗效与副作用，调整用药方案。例如可以考虑使用选择性环氧合酶-2抑制剂代替传统的非甾体抗炎药。
3.激素水平变化导致的胃黏膜损伤
激素水平的变化会影响胃黏膜上皮细胞的生长和分化，导致胃黏膜屏障功能减弱，易受H+回渗而受损。可通过饮食调理缓解症状，如食用一些碱性食物，如苏打饼干、馒头等；若效果不佳，则需要及时就医，在医生指导下应用抑酸类药物进行治疗，如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.遗传因素
某些基因突变可能导致个体更容易发展成胃溃疡，因为这些个体可能具有不同的胃黏膜防御机制或者修复能力较弱。针对家族中有溃疡病史的人群，应加强生活方式管理，同时注意是否有其他危险因素，如吸烟、饮酒等，并定期体检。
5.焦虑
当人处于高度紧张状态时，体内肾上腺素分泌增多，这种激素能促进血液循环，但同时也使胃肠蠕动加快，从而诱发胃痉挛和疼痛。患者可以通过放松训练来减轻压力，如深呼吸法、渐进性肌肉松弛法等；必要时也可以寻求心理咨询师的帮助。
建议定期进行胃镜检查以监测病情进展和治疗效果，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间。
2024-01-20 23:14
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
