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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

一过性脑缺血症状可能表现为眩晕、视力模糊、肢体无力、言语障碍或偏头痛,通常持续时间短暂。如果症状频繁发生或伴有严重疼痛,应尽快就医以排除潜在的脑血管疾病风险。
1.眩晕
当存在短暂性的脑供血不足时,会导致内耳前庭功能紊乱,使患者出现眩晕的症状。这种眩晕通常伴有不稳感和失衡感,可能发生在任何时间,持续数分钟至数十分钟不等。
2.视力模糊
由于大脑血液供应减少,影响视觉中枢的功能,导致暂时性的视力下降或视野缺失。表现为突然发生的视力减退,可伴随闪光感,持续时间不定。
3.肢体无力
短暂性脑缺血会引起运动皮层受损,进而导致肌肉控制异常,引发肢体无力的现象。这种无力可能是单侧或双侧的,可以是暂时的,也可以是持久的。
4.言语障碍
短暂性脑缺血会影响语言中枢区域的血液供应,造成局部神经细胞功能障碍,从而引起言语障碍。患者可能出现流利度下降、词汇搜索困难等症状,在短时间内恢复。
5.偏头痛
若患者既往有偏头痛病史,则在发生短暂性脑缺血时,可能会诱发偏头痛发作。典型特征为搏动性疼痛,常伴有恶心、呕吐和光线敏感。
针对一过性脑缺血症状,建议进行经颅多普勒超声、颈动脉超声、磁共振血管造影术等相关检查。治疗措施包括遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防再次发作。患者平时应注意避免长时间保持同一姿势不动,尤其是对于存在颈部动脉狭窄的人群,以免加重病情。

2024-01-16 10:01

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一过性脑缺血

一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似,却不严重,一般不超过24小时完全恢复,也不留有后遗症,有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状,具有发作快、时间短、恢复快等特征,因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。

  • 症状起因:引起一过性脑缺血的原因很多,但一般公认,脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明,可脑血管痉挛,颈内动脉粥样硬化斑块渍破,及血管壁上的血栓碎块脱落,引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉,甚至完全消失,于脑组织的血流重新建立,脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管,病人转头时,可引起椎-基底动脉高位缺血,发生眩晕等缺血症状,当头颈的位置转正,血流循环又恢复,眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据,但不同条件下,发病的机理也有所不同,如血压高时脑血管痉挛为主,血压低时血流动力学因素为主,微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关,倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。

  • 可能疾病:颈动脉硬化  心脏肿瘤  烟雾病  脑梗死  脑动脉硬化症  

  • 常见检查: 颅脑CT  MRI  133Xe脑血流测定及显像  负荷试验脑血流灌注显像  坠落试验  脑血流灌注断层显像  

  • 就诊科室:神经、心血管内科

适用药品

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

银杏叶提取物片

主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。

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益气解表,散寒祛湿。用于气虚外感风寒湿邪所致恶寒,发热,无汗,口渴,头痛,肢体酸痛沉重,乏力咳嗽鼻塞流清涕,舌苔白腻,脉浮无力。

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