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脊髓炎是怎样导致的
补充说明：脊髓炎是怎样导致的
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓炎可能是由遗传易感性、感染后易感性、外伤后易感性、免疫力低下或神经压迫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传易感性
由于家族中存在脊髓炎患者，个体可能携带某些基因突变，使其对脊髓炎有更高的易感性。针对遗传易感性的治疗主要是通过生活方式调整和药物干预来增强机体抵抗力，如维生素D补充剂、锌等营养素支持。
2.感染后易感性
感染后的免疫应答可能导致自身免疫反应异常激活，攻击中枢神经系统中的神经细胞，引发脊髓炎。对于由特定病原体引起的脊髓炎，可采用针对性抗微生物药物进行治疗，例如利福平、环丙沙星等。
3.外伤后易感性
外伤可能导致脊髓受损，使脊髓局部出现缺血、缺氧状态，诱发炎症反应，进一步发展为脊髓炎。针对创伤所致脊髓炎，需要遵循医嘱进行物理康复训练，如功能性电刺激、针灸等，以促进功能恢复。
4.免疫力低下
免疫力低下的个体更容易受到病原体侵袭，当病原体进入体内时，可能会诱导机体产生自身免疫反应，导致脊髓组织损伤。提高免疫力是预防脊髓炎的关键。可通过合理饮食、规律运动等方式增强身体素质，必要时可在医生指导下使用免疫调节药物，如胸腺肽肠溶片、脾氨肽口服溶液等。
5.神经压迫
神经压迫是指神经被周围组织挤压或移位而引起的一系列病理生理变化，包括神经水肿、缺血缺氧等，这些因素都可能成为脊髓炎的诱因之一。针对神经压迫的治疗方法主要包括非手术疗法和手术疗法。非手术疗法包括穿戴支具、物理疗法等；若保守治疗无效，则需考虑手术减压，如椎板切除术、椎间孔扩大术等。
建议定期进行神经系统体检以及MRI成像扫描，监测病情进展和可能出现的问题。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，有助于减少脊髓炎的发生风险。
2024-03-07 14:59
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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