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慢性残胃炎是怎么造成的
补充说明：慢性残胃炎是怎么造成的
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性残胃炎多是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑或应激反应以及胃大部切除术后并发症所引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可黏附于胃上皮细胞表面并产生毒素，导致局部炎症和损伤。持续存在时会导致慢性胃炎的发生。根除幽门螺杆菌后，可以减轻或消除症状，常用方案包括三联疗法或四联疗法。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜防御机制，增加胃黏膜损伤风险。停用或减少非甾体抗炎药用量是解决此类问题的主要方法，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3.酒精滥用
酒精直接作用于胃黏膜，引起急性炎症反应，长期酗酒会导致慢性化。戒酒是关键，可通过逐渐减少饮酒量来实现，同时需要营养支持治疗。
4.焦虑或应激反应
精神因素可能导致自主神经系统紊乱，影响胃肠功能，进而诱发或加重胃肠道不适。认知行为疗法或药物治疗可用于缓解压力，改善症状，例如选择5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗。
5.胃大部切除术后并发症
手术后可能会出现吻合口狭窄、功能性出口梗阻等问题，这些都可能导致食物通过困难，从而引起慢性残胃炎。针对这种情况，可以通过内镜下扩张术的方法来进行处理，比如球囊扩张术或者探条扩张术。
患者平时应注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物以及过于油腻的食物，以免加重病情。建议定期复查胃镜以监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-14 13:09
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
