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婴儿脊柱侧凸怎么治疗
补充说明：婴儿脊柱侧凸怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿脊柱侧凸可以考虑穿戴支具治疗、物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、微创手术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.穿戴支具治疗
穿戴支具有助于提供均匀分布的身体支撑，通常由医生根据患者体型定制，每日佩戴。支具通过改善姿势和减少脊柱负担来辅助矫正侧凸，适用于早期发现及轻度病例。
2.物理疗法
物理治疗包括针对性肌肉强化、平衡训练等活动，在专业人员指导下定期开展。这些锻炼有助于增强背部核心肌群力量，改善姿态并减轻因不正确承托引起的不适感。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和炎症反应，在医师处方下使用。这类药物能够抑制前列腺素合成，从而减轻因脊柱侧凸导致的局部不适及相关并发症。
4.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射是在影像引导下将药物直接注入受影响区域，通常为门诊操作。此方法可迅速控制急性期脊髓压迫或神经根受压所致剧烈背痛等症状。
5.微创手术
微创手术采用小切口进入体内进行脊柱矫形或减压等操作，时间短恢复快。对于严重且进展性患儿而言，其目的是纠正畸形并预防进一步恶化。
家长需密切监测孩子的病情变化，定期复查X光片以评估脊柱侧弯的程度和进展情况。此外，应鼓励孩子保持良好的坐姿习惯，避免长时间维持同一姿势，以减少脊柱压力。
2024-03-08 10:42
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婴儿型特发性脊柱侧凸(infantileidiopathic scoliosis)是在3岁内发现的一种结构性脊柱畸形。在欧洲，此型相对常见，而在美国，此型在特发性脊柱侧凸患者中不到1%。婴儿型特发性脊柱侧凸的早期诊断十分重要，家长及儿科医生对此应严密观察。因为早期的治疗会影响预后，所以应尽早治疗。
症状起因：(一)发病原因由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数，如能了解其病因，则对防治有重要的意义，因此多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索，但至今仍未查到其确切的原因。1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤，1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试，结果有79%显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5%，Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡，提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱，但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系，更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高，作者1984年的普查也是如此结果，因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系，结果不同的作者结论不一，生长激素含量仍是一争论的问题，更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系，对椎旁肌的检测包括：肌梭，肌纤维形态，肌生物化学，肌电，钙，铜，锌的含量等，虽有异常发现，但均未直接阐明其病因，人们也从家族性调查，孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题，但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释，因此，特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。(二)发病机制特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容：1.椎体，棘突，椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转，凹侧椎弓根变短，变窄，椎板略小于凸侧，棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄，在凹侧，小关节增厚并硬化而形成骨赘。2.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸(hump)，严重者称为“剃刀背”(razor-back)，凸侧肋骨互相分开，间隙增宽，凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。3.椎间盘，肌肉及韧带的改变凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。
可能疾病：特发性脊柱侧凸 先天性髋内翻 先天性脊柱侧凸 脊柱裂 小儿迪格奥尔格综合征
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：儿科
