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风湿性关节炎的症状
补充说明：风湿性关节炎的症状
a******W 2021-07-12 17:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性关节炎的症状包括关节肿胀、关节疼痛、关节功能受限、皮下结节、发热等，通常伴有反复发作的关节炎症。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.关节肿胀
由于自身免疫反应导致炎症细胞浸润，使滑膜增生肥厚，渗出液增多，从而出现关节腔积液和关节肿胀。肿胀通常发生在大关节如膝关节、肘关节等，但也可能影响小关节。
2.关节疼痛
关节内滑膜炎症可刺激神经末梢，引发疼痛信号传递至大脑皮层，进而产生疼痛感。疼痛多为游走性，即一个关节的疼痛还未缓解又转移到另一个关节，常出现在四肢大关节。
3.关节功能受限
当炎症因子持续作用于关节组织时，会导致软骨损伤和关节周围肌肉韧带的粘连，进而影响关节活动范围。患者可能会感到关节僵硬，在早晨起床后尤为明显，随着病情进展，这种不适感会逐渐减弱。
4.皮下结节
由于免疫系统异常活跃，B淋巴细胞发生无序增殖并形成大量浆细胞，这些浆细胞可以分泌大量的免疫球蛋白，形成免疫复合物沉积在真皮层中，进而形成结节。结节通常出现在皮肤下的任何位置，但以肘部、肩部较为常见。
5.发热
感染是诱发风湿性关节炎的主要原因之一，而感染会引起机体免疫系统的应答，产生炎症介质，这些介质会升高体温中枢的调定点，导致发热的发生。患者可能出现低热的情况，还伴随疲劳、食欲减退等症状。
针对上述症状，建议进行血常规、C-反应蛋白、类风湿因子检测以及关节超声波检查。治疗措施包括药物治疗，常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，重症者需遵医嘱使用糖皮质激素如龙片、甲泼尼龙片等。患者应注意休息，避免剧烈运动，尤其是受影响的关节，以免加重症状。
2023-12-26 03:53
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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