发病时间：不清楚
结核性心包炎治疗
补充说明：结核性心包炎治疗
a******W 2021-07-12 17:38
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结核性心包炎治疗可以采取抗结核药物治疗、心包穿刺引流、心包切开引流、心包内注射抗结核药物、心包切除术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺等口服给药。此措施通过抑制结核杆菌复制，控制感染状态，进而缓解心包积液及心脏压塞等症状。
2.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在影像引导下将针插入心包腔，抽取液体或灌注药物，常作为紧急抢救手段。该措施可迅速减轻心包填塞引起的循环障碍，但需注意穿刺点感染预防及并发症监控。
3.心包切开引流
心包切开引流是外科手术，在全身麻醉下打开胸腔，直接清除心包积液并建立长期引流通道。此方法针对顽固性心包积液或心包填塞病例，旨在提供持续稳定的积液排出，降低心脏压力。
4.心包内注射抗结核药物
心包内注射抗结核药物是一种局部用药方式，在无菌条件下将特定抗结核药物直接注入心包腔。此措施旨在提高心包组织内的药物浓度，增强疗效同时减少全身副作用；适用于耐药结核或其他特殊情况。
5.心包切除术
心包切除术由专业心血管外科医师执行，通过开放胸腔彻底移除病变的心包组织。该手术目标为消除结核病原体对心脏的直接侵犯和纤维化粘连，防止慢性心包缩窄发生。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食上宜选用高蛋白、低脂肪的食物，如鸡肉、鱼类等，以支持机体恢复。
2024-03-08 08:22
举报向医生提问
国外报道心包炎以非特异性居首位，国内以结核居多，我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
盐酸地美索酯片
用于感冒引起的无痰性干咳以及上呼吸道感染、急性支气管炎及百日咳、结核性胸膜炎、慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病等引起的咳嗽。
