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新生儿脚抽搐,怎么回事?
补充说明：新生儿脚抽搐,怎么回事?
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿脚抽搐可能是由维生素D缺乏、低钙血症、高镁血症、低血糖症、脑损伤后遗症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
由于日光照射不足、摄入不足等原因导致皮肤合成减少，影响肠道对钙磷的吸收和利用，进而引起佝偻病。佝偻病患者易出现生长迟缓、骨骼畸形等症状。补充维生素D是治疗维生素D缺乏的主要方法，对于足部抽搐可采用口服维生素D滴剂进行治疗。
2.低钙血症
低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围，会导致神经肌肉兴奋性增高，从而引起痉挛。表现为肌肉抽搐、手足麻木等。补钙是常用的治疗方法，如葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液等，可以纠正低钙状态，缓解抽搐症状。
3.高镁血症
当机体通过各种途径摄取了过量的镁元素时，超过了肾脏的最大排泄能力，就会造成体内镁含量过高。此时会引起中枢神经系统抑制，严重时会出现昏迷、呼吸麻痹等情况。轻度高镁血症可通过停止使用含镁药物并增加水分摄入来改善；重度高镁血症需及时就医，在医生指导下用快速利尿以促进镁的排出。
4.低血糖症
低血糖症通常由胰岛素分泌过多或食物摄入不足引起，会导致大脑能量供应不足，引起交感神经系统兴奋和中枢神经系统功能障碍。典型症状包括出汗、心悸、颤抖以及昏厥。持续性的低血糖需要及时就医，在医师指导下静脉注射葡萄糖溶液以迅速提高血糖水平。
5.脑损伤后遗症
如果新生儿存在颅内出血、缺氧缺血性脑病等原发病史，则可能因为这些疾病的后遗效应而发生抽搐。这类抽搐往往伴随意识障碍，严重者可能出现长期残疾。针对脑损伤后遗症的治疗主要是康复训练，可以在专业人员指导下进行针对性运动疗法、认知训练等。
建议密切监测患儿的生命体征，定期评估生长发育状况。必要时，应进行电解质分析、血清钙镁检测、血糖监测以及头颅超声波检查，以便早期发现并处理相关问题。
2024-01-31 18:09
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
