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新生儿缺血缺氧性脑病的主要病因
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病的主要病因
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病的主要病因是围产期窒息、羊水异常、脐带绕颈、胎盘功能不全和早产儿等。这些因素导致胎儿脑部供血不足或缺氧，从而引起脑损伤。鉴于该疾病的严重性和复杂性，家长应尽快将孩子送往专业医疗机构接受评估和治疗。
1.围产期窒息
围产期窒息是指胎儿在分娩过程中由于缺氧导致大脑缺血缺氧，引起神经细胞损伤和坏死。针对围产期窒息引起的缺血缺氧性脑病，可遵医嘱使用胞磷胆碱钠注射液、吡拉西坦氯化钠注射液等药物促进脑代谢。
2.羊水异常
羊水异常可能导致胎儿处于不良环境，如羊水过少可能使胎儿受到压迫，影响血液循环；羊水过多则可能导致胎盘早剥。这些因素都可能导致胎儿缺氧，进而引发缺血缺氧性脑病。对于羊水异常所致者，可通过吸氧疗法进行缓解，必要时需及时终止妊娠。
3.脐带绕颈
脐带绕颈会影响脐带血流供应，导致胎儿缺氧，进一步发展为缺血缺氧性脑病。若由脐带绕颈造成，应密切监测胎儿状况，考虑剖宫产以防止进一步的缺氧风险。
4.胎盘功能不全
胎盘是母体与胎儿之间进行物质交换的重要器官，其功能不全会导致氧气和营养物质供应不足，从而引起胎儿缺氧。胎盘功能不全是常见原因，此时需要加强监护，预防并发症的发生，建议孕妇定期做超声波检查以及胎心监测。
5.早产儿
早产儿各系统发育不够成熟，容易发生呼吸困难、肺部感染等问题，导致缺氧缺血。针对早产儿的情况，可以采取鼻塞式脉搏血氧饱和度仪监测、经皮氧分压监测等方式进行管理。
新生儿家长应注意观察宝宝是否存在喂养困难、过度哭闹等情况，并定期进行神经系统评估。必要的检查项目包括头颅超声波检查、磁共振成像以及血液中的生物标志物检测，以监测病情进展和指导治疗。
2024-02-15 10:41
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窒息(asphyxia)：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。
症状起因：能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
