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婴儿脸色发黄什么原因
补充说明：婴儿脸色发黄什么原因
a******W 2021-07-12 17:38
婴儿脸色发黄 胆红素 新生儿溶血病 巨球蛋白血症 先天性胆道闭锁
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当胆红素代谢过程中出现障碍时，未结合胆红素不能正常排出体外，导致其在体内积累，进而引起皮肤和黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗缓解，重症则需遵医嘱使用白蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞破坏增加，超过了肝脏处理能力，间接胆红素无法转化为直接胆红素，从而引起溶血性贫血、黄疸等症状。可采用光照疗法来降低胆红素水平，严重者可能需要换血治疗。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能将胆红素水解成未结合胆红素，使肠道中的胆红素浓度增高，被小肠上皮细胞重吸收并经过门静脉进入血液循环，加重了肝脏负担，引起肝细胞损伤，导致胆红素排泄减少，进一步加重黄疸。可以考虑暂停母乳喂养48小时，以减轻症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致血液中IgM水平升高，进而影响胆红素的代谢和排泄，造成胆红素潴留而引起黄疸。主要通过化疗方式进行治疗，如环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期胆管发育异常所致的一种消化系统疾病，胆汁无法流入肠道，导致胆红素逆流入血，引起巩膜、皮肤黄染。手术治疗是解决胆道闭锁的主要手段，常见的手术方式包括葛西手术和Kasai手术。
针对婴儿黄疸的情况，建议家长带孩子到医院进行血清胆红素检测、肝功能检查以及超声波检查，以确定具体的诊断。日常生活中，应密切观察宝宝的精神状态和进食情况，避免脱水，同时注意观察尿液颜色的变化，以便及时发现异常情况。
2024-01-05 20:02
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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