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结核性心包炎怎么治疗
补充说明：结核性心包炎怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结核性心包炎的治疗可以采取抗结核治疗、心包穿刺引流、心包切开引流、胸腔闭式引流、心脏起搏器植入术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。结核分枝杆菌感染引起的心包炎可通过上述药物有效抑制病情进展。
2.心包穿刺引流
心包穿刺引流通过将一根细针插入心包腔内，抽取积液来缓解压力。此措施可迅速减轻心包积液导致的心脏压塞症状，但需谨慎操作以防感染或其他并发症发生。
3.心包切开引流
心包切开引流是在全身麻醉下进行的一种手术方式，在直视下清除心包内的脓液及干酪样物质。该方法适合于急性化脓性心包炎患者，旨在彻底清除感染源并防止复发。
4.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是将一根导管置入胸膜腔内，利用负压吸引原理将积液引出体外。对于肺结核并发胸腔积液的患者而言，这是一种有效的治疗方法，能够促进液体吸收并改善呼吸功能。
5.心脏起搏器植入术
心脏起搏器植入术是一种微创手术，在局部麻醉下将电极放置在心脏内部，通过电池供电的电子设备刺激心脏跳动。如果患者存在严重心动过缓或心律不齐等问题，则需要考虑植入起搏器以维持正常心跳节奏。
在接受结核性心包炎治疗期间，应遵循医嘱定期服用抗结核药物，同时注意休息，避免过度劳累。饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物，如瘦肉、鱼类等，有助于增强机体免疫力。
2024-02-24 07:55
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国外报道心包炎以非特异性居首位，国内以结核居多，我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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