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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿水肿可能是由遗传代谢疾病、感染性休克、先天性肾病综合征、心力衰竭、贫血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传代谢疾病
由于基因突变导致体内的蛋白质无法正常合成或者功能异常,影响了机体的新陈代谢过程,从而引起水肿。例如肝豆状核变性、半乳糖血症等。针对这类疾病需要进行针对性的基因检测和分析,以确定具体的遗传代谢异常类型,并采取相应的治疗方案。
2.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的全身炎症反应综合症,导致毛细血管通透性增高,组织间隙液体积聚而出现水肿。如败血症、腹膜炎等。治疗通常包括抗感染药物治疗,如广谱抗生素或特定感染源的靶向治疗,以及维持患者生命支持措施,如输液补充电解质平衡。
3.先天性肾病综合征
先天性肾病综合征由遗传因素导致肾脏过滤功能障碍,使大量蛋白尿通过肾脏丢失,血浆白蛋白降低,造成水肿。常见于婴儿期,伴随生长迟缓。确诊后可遵医嘱使用利尿剂如缓解水肿,同时需监测电解质平衡以防低钠血症发生。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,血液回流受阻,液体在身体各处积聚形成水肿。如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等。医生可能会建议服用硝普纳片扩张肺动脉,减轻右心负荷,改善左心舒张功能,进而缓解水肿症状。
5.贫血
贫血会导致红细胞数量减少,血液携氧能力下降,器官缺氧后会引起水肿。常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。补充铁元素和叶酸可以纠正缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,从而改善贫血状况,减轻水肿现象。
新生儿水肿还可能与其他潜在疾病有关,建议定期监测体重、头围和身长等指标,以评估孩子的生长发育情况。必要时,应进行超声心动图、甲状腺功能测定等相关检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-02-20 10:04

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新生儿水肿 (新生儿浮肿)

水肿(edema)是新生儿期常见的症状之一,其突出表现是体重增加,系由体液在组织间隙内积聚过多,致使全身或局部发生肿胀。水肿压之凹陷者称为凹陷性水肿,压之不凹陷者称为非凹陷性水肿。在胎儿及刚出生的新生儿因细胞外液较细胞内液多,故有生理性水肿。出生时已有全身性水肿称胎儿水肿(hydrops fetalis),并常伴浆膜腔积液。此种水肿于生后数天内即自行消失。生后各种原因所致的水肿称新生儿水肿,多见于四肢、腰背、颜面和会阴部。

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