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韦格纳肉芽肿早期症状
补充说明：韦格纳肉芽肿早期症状
a******W 2021-07-12 17:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
韦格纳肉芽肿的早期症状可能包括呼吸困难、鼻塞、肺部啰音、尿沉渣异常以及皮肤紫癜等，如果症状持续或加重，建议及时就医以进行相关检查和治疗。
1.呼吸困难
由于免疫复合物沉积导致肺血管炎和肺间质纤维化，影响气体交换，从而出现呼吸困难的情况。患者可能经历深度快速呼吸，伴有喘息声，是韦格纳肉芽肿累及肺部的主要体征。
2.鼻塞
当炎症因子刺激黏膜下神经反射性收缩时，会导致鼻腔通气受阻，进而引发鼻塞的症状。通常表现为持续性的鼻孔堵塞感，可能是韦格纳肉芽肿初期侵犯上呼吸道的表现之一。
3.肺部啰音
肺部啰音通常是由于肺泡壁增厚、肺水肿等引起的物理改变所致。韦格纳肉芽肿会引起肺小动脉内膜增生、管壁坏死、溃疡形成，导致肺循环阻力增加，进而诱发肺部啰音。在听诊时可听到异常的声音，如干啰音或湿啰音，这是韦格纳肉芽肿发展至一定阶段后，在肺部出现的典型体征。
4.尿沉渣异常
尿沉渣异常是指尿液中出现了不正常的细胞、蛋白质或其他物质。韦格纳肉芽肿可以引起肾小球损伤，导致蛋白尿和血尿的发生。尿检显示红细胞增多或白细胞计数升高，这些指标偏高可能表明肾脏受损，进一步支持了韦格纳肉芽肿的存在。
5.皮肤紫癜
皮肤紫癜是由微血管破裂出血引起的皮下淤血斑点。韦格纳肉芽肿可能导致毛细血管脆性和通透性增加，易发生微血管出血。紫癜通常出现在四肢伸侧，有时伴有瘙痒或疼痛感，是韦格纳肉芽肿系统性表现的一部分。
针对上述症状，建议进行血液分析、尿液分析以及胸部X线或CT扫描以评估病情。治疗措施包括免疫调节剂环磷酰胺、抗凝药物阿司匹林等。患者应避免吸烟，保持良好的口腔卫生，定期复查以便监测病情变化。
2024-03-11 10:59
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韦格纳(Wegenergranulomatosis，WG)肉芽肿是一种临床表现复杂、预后不良的系统性坏死性血管炎疾病，其特征为全呼吸道都发生肉芽肿性病变，有系统性坏死性血管炎和肾小球-肾炎。Klinger(1931)首次报告一例，解剖为结节性多动脉炎的界限型。Wegner于1936年报告3例，1939年又报告18例，并根据活检和尸检资料将本病命名为鼻源性肉芽肿，主要累及动脉和肾脏，命名为韦格纳肉芽肿。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
