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大细胞性贫血的原因
补充说明：大细胞性贫血的原因
a******W 2021-07-12 17:38
大细胞性贫血 维生素B12 叶酸缺乏 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大细胞性贫血可能由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓造血功能减退、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞合成所必需的辅酶成分，其缺乏导致DNA合成受阻，影响血红蛋白合成，从而引起大细胞性贫血。通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
2.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞成熟和分裂过程中的核酸代谢，缺乏会导致DNA合成异常，进而影响红细胞发育，引起大细胞性贫血。可通过饮食调整或口服叶酸制剂来纠正，例如叶酸片、复合维生素片等。
3.骨髓造血功能减退
骨髓造血功能减退会影响红细胞生成，导致血液中红细胞数量减少，引起大细胞性贫血。针对骨髓造血功能减退的治疗方法包括刺激骨髓造血的药物，如雄激素、环孢素等。
4.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由DNA合成障碍引起，主要是由于DNA合成过程中需要的原料叶酸或维生素B12缺乏所致。这些物质缺乏导致核糖体RNA合成不足，影响了蛋白质的生物合成，尤其是血红蛋白的合成，因此出现大细胞性贫血的情况。患者可遵医嘱使用维生素B12和叶酸进行治疗，如维生素B12注射液、叶酸片等。
5.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，使白细胞、红细胞和血小板产生减少而引起的一种血液系统疾病。若病情进展迅速，可能会出现全血细胞减少，表现为贫血、感染和出血等症状。患者可在医生指导下使用免疫抑制剂进行治疗，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
建议定期监测血常规、血生化以及铁蛋白水平，以评估贫血状态及其治疗效果。必要时，可能需进一步行骨髓穿刺活检术，以排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-04-01 14:45
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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