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小儿肥胖病主要的治疗手段是
补充说明：小儿肥胖病主要的治疗手段是
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肥胖病主要的治疗手段是饮食疗法、运动疗法、行为疗法、药物治疗和代谢手术。如果体重管理出现问题，建议寻求营养师或医生的帮助。
1.饮食疗法
调整饮食结构，减少高热量食物摄入，增加膳食纤维及水分摄取量。通过控制每日能量摄入低于消耗来实现减脂目的；适用于轻度至中度肥胖患儿。
2.运动疗法
制定个性化运动计划，包括有氧训练和力量练习，建议每周至少进行5次，每次持续30分钟以上。提高机体新陈代谢率、促进脂肪燃烧；对于改善超重儿童的身体成分分布具有积极作用。
3.行为疗法
由专业人员引导患儿及其家长开展家庭会议，讨论并确立健康生活方式目标。旨在改变不良生活习惯如过量进食零食、长时间看电视等；可辅助管理体重增长。
4.药物治疗
药物治疗通常需要医生处方，在医师监督下使用减肥药如奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等。这些药物能够帮助减轻食欲、抑制脂肪吸收或者加速脂肪分解与排泄从而间接降低体重。
5.代谢手术
代谢手术是在全身麻醉下进行的一种外科手术，主要包括胃旁路术、袖状胃切除术等。该方法通过减少胃容量或限制食物摄入量以及改变消化道吸收路径来减少热量摄入，进而达到减肥效果。
肥胖症患者应定期监测体重变化，以便及时调整治疗方案。必要时，可考虑营养咨询或心理支持服务，以帮助建立健康的饮食习惯和应对压力的有效策略。
2024-02-01 18:25
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
