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小儿夜间咳嗽白天不咳嗽怎么回事
补充说明：小儿夜间咳嗽白天不咳嗽怎么回事
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿夜间咳嗽白天不咳嗽可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病等疾病的表现。这些疾病可能需要不同的治疗方法，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染时，由于炎症刺激咽喉部黏膜，导致局部出现充血、水肿的情况，在夜间睡眠状态下，平卧位容易加重这些不适感，从而引起咳嗽。可遵医嘱使用复方氨酚烷胺胶囊缓解感冒引起的头痛、发热等症状，进而减轻咳嗽的症状。
2.支气管炎
支气管炎是由病毒、细菌等感染因素引起的气管和支气管黏膜的炎症。炎症会导致气道敏感度增加，易受刺激而产生咳嗽反射，夜间睡眠时体位改变可能加剧这种反应。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊进行抗感染治疗，同时配合盐酸氨溴索口服溶液止咳化痰。
3.哮喘
哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，进一步诱发哮喘发作，引起咳嗽。针对哮喘患者的咳嗽症状，可以考虑吸入性糖皮质激素联合长效β2-受体激动剂组成的复合制剂进行长期控制，如布福莫特罗粉吸入剂。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是免疫球蛋白E介导的I型变态反应，夜间躺下后鼻腔分泌物增多，倒流至咽部，对咽部黏膜造成刺激，引起咳嗽。患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物缓解症状。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，此时肺泡弹性降低，过度膨胀和通气不足，夜间平卧位时膈肌位置下降，使肺底部残余气体量明显增加，形成肺不张，继而导致咳嗽。患者需要戒烟并减少接触有害颗粒物，同时可辅以吸氧疗法改善低氧血症，高流量湿化氧疗装置有助于提高吸入气体湿度。
建议密切观察夜间咳嗽的变化情况，必要时进行胸部X光片、CT扫描以及过敏原测试，以排除其他潜在的肺部疾病。
2024-02-17 19:57
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支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以1上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
